题记:中医的四大经典书籍,大家都知道黄帝内经,有一本书却很少人知道。即便是中医学院的学生也都未必认真去读,这本书就是《难经》。 难经很重视脉诊,一开始就讲的就是脉诊,手把手教。 继续读难经,在开始这一难的学习前,简单的回顾上一难的讲的是寸口这个地方很关键,可以在这里摸脉,诊查全身脏腑的病变。 接下来,我们来学第二难,详细内容如下:
[白话文] 问:中医诊脉的地方,也就是在手腕部位上有尺和寸的说法,这是为什么呢? 答:尺和寸的所在的地方也叫寸口,是经脉之气出入的会合处。从关部到尺泽穴,是尺以内的部位,属于阴气所管理,可以诊查人体阴气的变化; 从关部到鱼际穴,是寸以内的部位,属于阳气所管理,可以候人体阳气的变化。 也就是说除去了从鱼际到关部的一寸(同身寸),向下就是尺部;除去了从尺泽到关部的一尺(同身寸一尺),向上就是寸部。 但切按寸口脉不需要这样的长度,因此下指切脉的部位,阴是关部以下一尺之内的一寸,阳是关部以上一寸之内的九分,由尺到寸的止点和起点,共为一寸九分,因此称为尺寸。同样可以候人体阴阳气的变化。 [关键词] 大要会:和“大会”的意思相同,也就是总的汇合之处。 关:把脉时的关键点,它具体的位置,在掌后高骨,即寸部和尺部的中间,那个骨头最高点的地方定关。也就是尺和寸的分界之处。 关内为寸,关外为尺。 鱼际:是手上的一个穴名,因为在人体拇指本节后,桡侧赤白肉际,这个地方肌肉丰厚,称为鱼,它的边缘叫作鱼际。 阴之所治,阳之所治:治是治理或管理的意思。所治,就是指分别属于阳气或阴气管辖的所在。正如徐灵胎说:“关以下为尺,主肾肝而沉,故属阴。 关上为寸口主心肺而浮,故属阳治理也。” [二羊语] 这一难还是讲寸口脉的诊法。第一难告诉我们,寸口这个地方时经气的汇合的地方。在这里把脉可以诊断全身脏腑的问题。 今天是第二难,进一步说明了寸关尺三部位置的具体位置,详细划分位置以及对应的阴阳属性。 把高骨(桡骨的突起处)定为关部,作为分界点,关前为寸属阳,关后为尺属阴,这是依据阳上阴下、阳浮阴沉及其所候内脏的阴阳属性而划分的。也有按上中下焦来分的,寸为上焦,关的位置为中焦,尺为下焦。 具体对应的脏腑,左寸属心,右寸属肺,心为阳中之太阳,肺为阳中之太阴,两者都是位居上焦,所以寸部属阳; 关后的两尺都属于肾,肾为阴中之少阴,位居下焦,所以尺部属阴。 明确了尺寸的阴阳属性。可以判断人体的阴阳盛衰。 另一方面,本难又指出了寸关尺三部的长度,以关前一寸内的九分为寸部,关后一尺内的一寸为尺部。这样就使人易于了解寸口切脉部位的距离和划分尺寸的方法。 我是中医二羊,读经典,学中医,一直在路上。@中医二羊d点击头像关注了解更多。 |
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