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13岁女生深蹲百次致横纹肌溶解,竟需透析治疗,这个病了解一下!

 好大水 2018-07-12

药明康德/报道


据媒体报道,长沙一位13岁女生在体育课上,做深蹲运动达上百次后,感到肌肉酸痛无力,休息两天后突然症状加重,甚至连正常行走都困难,被家人紧急送往医院。抽血化验发现她的肌酸激酶超标了41倍!医生确诊为横纹肌溶解症。经血液净化治疗后病情才稳定下来。


图片来源:网页截图


什么是横纹肌溶解?


横纹肌溶解,顾名思义,就是横纹肌的破坏、分解。横纹肌又叫骨骼肌,是指人身体上可以由人的大脑自由支配的肌肉,人的日常行动都需要靠这些肌肉。


当肌肉细胞膜被破坏时,肌肉里的蛋白质会泄漏到血流中,特别是肌红蛋白在血液中水平升高,可能引发潜在危及生命的并发症,如急性肾衰竭、血栓和血液中钾的升高,可能导致致命的心律异常。


横纹肌溶解经常见于地震和车祸的幸存者,也可能是由于组织缺血或某些药物造成的,但运动诱发的横纹肌溶解是相关住院治疗的最常见原因。因此,在运动越来越受重视的今天,我们有必要好好了解一下这种疾病。


图片来源:Pexels


运动为什么会引起横纹肌溶解?


强烈的肌肉收缩后,肌细胞内钙离子的浓度升高,这会引发一系列事件。这些事件会损伤肌肉细胞,并使肌细胞内的蛋白质溢出到血液中。


运动后肌肉细胞中钙离子浓度升高,至少部分是由于肌肉的机械拉伸而导致离子通道激活。这种机械拉伸包括:反复进行离心收缩、剧烈运动或高度重复运动。


这里解释一下什么叫离心收缩。离心收缩是指在运动的动作中,肌纤维被拉长的阶段。举个例子,在我们经常做的俯卧撑当中,身体从最高点向下的那个阶段就是离心收缩。在运动理论中,这个阶段被认为是刺激肌纤维的关键阶段。


图片来源:Pexels


什么情况下做运动容易发生横纹肌溶解?


研究显示,运动引发的横纹肌溶解最常见于本来不太做运动的人却过早开始做高度重复性运动,如深蹲、俯卧撑和仰卧起坐。曾经有媒体把C罗每天做300个仰卧起坐说成3000个,假如有人看了以后,心血来潮地也想做这么多,那就很可能导致横纹肌溶解。


这个研究的作者指出,运动引发的横纹肌溶解一般都发生于运动超出疲劳限度以后,而正常情况下,疲劳会迫使人自然停止运动。在他们报告的例子中,当锻炼者试图在一下午做几百次俯卧撑,或者拼命做深蹲跳做到极度疲劳,结果就发生了横纹肌溶解。


尽管横纹肌溶解与极端运动负荷的相关性最高,但有时候看似“安全”的运动也可能导致,因为有些人在生理上就是比较容易发生。


另外,做离心训练(在运动中强调离心收缩,比如俯卧撑时快起慢落)、在炎热的环境中运动也比较容易发生横纹肌溶解。


图片来源:Pexels

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