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风湿性心脏病中医辨证治疗 本病简称风心病，是风湿炎症过程中导致瓣膜结构的功能异常，瓣膜口狭窄及关闭不全，导致心脏血流动力学显著变化，并伴随心悸胸闷，胸痛气促，咯血喘憋等一系列症候群。 根据临证表现应属于中医惊悸，怔忡，喘证，心痹范畴。 早在《素问.痹论》中就有：风寒湿三气杂至合而为痹也。脉痹不已，复感于邪，内舍于心。心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善嗌，厥气上则恐。《素问.五脏生成篇》有：心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。 总之，本病多由正气不足，风寒湿邪侵袭血脉后日久伤及心脏，心血不足，则心气虚弱，气血两虚，则血脉不畅，气血瘀阻，久之则气阴两虚，故心惊悸，唇舌甲青紫。肺气壅塞，肃降失司，故发喘。脾失健运，水湿内停，肾气亏徐，气化失职，水饮泛滥，故为浮肿。
1：风湿痹阻型：发热，恶风寒，关节肿疼，屈伸不利，或有红斑结节，舌红苔薄，脉浮滑而数。 防己２０ 桂枝１２ 秦艽３０ 防风１２ 赤芍１５ 鸡血藤３０ 虎杖２０ 全当归１５ 忍冬藤３０ 土元２５ 白芥子３０ 黄芪２５ 五加皮３０ 细辛５ 水煎服
２：血瘀痹阻型：心悸气短，胸闷喘促，下肢水肿，头晕乏力，俩灌紫红，唇甲发绀，舌青紫或有瘀斑，脉结代。 桂枝１５ 赤芍１５ 丹参２５ 水蛭１０ 土元２０ 三七１５ 人参１０ 黄芪３０ 徐长卿１５ 防己２０ 炮附子１０ 郁金１５ 元胡１５ 猪苓２５ 葶苈子３０ 水煎服
３：气血俩虚型：疲倦乏力，心悸气短，面色苍白或者萎黄，自汗口干，舌淡齿痕，脉细或者结。 黄芪３０ 党参２０ 麦冬１２ 五味子１５ 当归１５ 熟地１５ 土元２０ 地龙２０ 桂枝１５ 炮附子１０ 丹参３０ 川芎１５ 防己２５ 葶苈子３０ 水煎服
４：心肾阳虚型：心悸气喘，头晕胸闷，恶寒肢冷，全身浮肿，舌淡胖，脉沉细。 炮附子１５ 桂枝２０ 白术１５ 炙甘草１０ 黄芪３０ 全瓜蒌２０ 薤白２５ 汉防己２５ 丹参３０ 三七１５ 煅龙骨３０ 煅牡蛎３０（先下） 郁金２０ 淫羊藿１５ 葶苈子３０ 水煎服 |
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