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三伏天到了，各个医院，甚至大街小巷的诊所、药店都开始备战三伏贴了。这几年抗生素滥用现象有所减少，但是中医治疗的滥用却有增多的趋势，三伏贴也有那么些为了创收而 用的不是很恰当的地方。创收也无可厚非，但是真正的三伏贴我们还是不能忘记。 张仲景《金匮要略》言“针引阳气,令脉和,紧去则愈”，使通过针刺，使阳气温通，血脉和畅，风寒邪气散去而病愈。而三伏贴的作用类似于此，不过是借助时令的帮助，通过药物贴敷来达到此目的。 三伏贴较明确的记载可以追溯到张璐，当然张璐此法可能也是得于前人。张璐在《张氏医通》里道：
此处的记载和现代三伏贴的贴敷药物、方法、时间基本是一致的。 三伏贴原理
三伏贴的本质是中医的天灸法、发泡灸，药物作用于穴位而发泡，和针灸一样，具有导引阳气和驱散邪气的功能。三伏天是一年中最为炎热、阳气最为强盛的时段，这亦是一年中人体阳气相对最旺盛的时候。此时，腠理畅通，气血趋于体表，邪气也祛于体表，借此时机通过三伏贴激发人体阳气，驱散人体邪气。
夏天当顺应天地，长养阳气，若违背此，则供秋冬收藏的阳气减少，秋天冬天即可致病，或者宿病加重。所谓“春夏养阳，秋冬养阴”，三伏贴即是遵循“春夏养阳”的原则，在三伏天之时长养阳气，三伏贴不仅可以治已病，也可以预防疾病。“冬病夏治”，三伏贴对冬季加重的疾病、寒性疾病具有更好的疗效。
现代人居有空调、食有冷饮、凉茶，病有抗生素，最容易接触“夏气凄沧之水寒”，三伏贴不仅可以长养阳气，也可以祛除邪气，对于藏于腠理皮肤之邪气可以通过三伏贴祛除。
通过刺激经脉穴位及发泡，有类似“浅刺”“出恶血”的作用，以去其菀陈，出其邪气，通津液血脉。所以三伏贴不限于寒性疾病，亦可通过开发腠理，通津液血脉而用于气血瘀滞，甚至火郁发之，可以升阳以散火。 三伏天 “夏至三庚数头伏”，即以夏至后的第三个庚日为头伏，每十天为一伏，中伏、三伏第一天同样是庚日。所谓庚日即干支纪年法中当日的天干为庚。
庚，即变更，阳气充盛于外到达极点，阴气阻止阳气继续充盛，使阳气逐渐蓄积。 一年之中日照最长的是夏至，但一年中最热的时间却是夏至后第3 个庚天起，即三伏天。三伏之“伏”，也是阳气积蓄、庚藏之意。夏至后虽然日照时间逐渐缩短，但阳气仍不断积蓄，至夏至后第3个庚天，阳气积聚达到了顶峰，并维持一段时间，即三伏天。 选穴选药 三伏贴选穴：三伏贴所使用的穴位多为背部俞穴，背为阳，通过选择膀胱经、督脉穴位，生发长养阳气。背俞穴与五脏六腑之气相通，可以调理相应脏腑的功能。 胸为阳，胸部穴位亦可适当选用，如天突、膻中。其次，可以根据不同体质疾病来辨证选穴，但主要以长养阳气、驱散邪气为大原则。 药物选择：三伏贴所用药物多延用《张氏医通》所载方药：白芥子净末一两、延胡索一两、甘遂、细辛各半两，共为细末。入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂。一方面有药物的温经散寒的作用，另一方面又有类似发泡灸的灸疗作用，药物要有温通的作用，并能对穴位有一定的刺激性。白芥子、甘遂涤痰荡浊散结，麝香、肉桂、丁香、细辛、延胡索等辛香走窜，为三伏贴常用药物。 三伏贴应用 三伏贴可以长养阳气，改善体质，预防疾病。也可以扶正祛邪治疗各种疾病。现在常用于慢性咳嗽、哮喘、风寒湿痹症、鼻炎、泄泻、痛经等疾病。 三伏贴主要在三伏天之中的庚辛日进行，庚辛五行属金，与肺气相应，故主要防治肺系疾病。临床亦可选壬癸日加强防治肾系疾病的功效；甲乙日防治肝系疾病的功效等。 三伏贴的不当创新 1.三九贴
由于三伏贴的创收效益，出现了三九贴，并且大多数三九贴的药物、选穴、贴敷法和三伏贴是一致的。但是冬三月的大原则是顺应养藏之道”，切记“勿扰乎阳”，所以三九贴并不符合中医治病防病的原理。请谨慎使用。 2.内服药物改作贴敷 传统三伏贴属于中医发泡灸范畴，对人体穴位刺激性强，但是容易出现起泡、瘙痒等不适，现代有些医疗机构把把内服药物直接用于三伏贴，甚至加上薄荷等清凉药物，好处是贴上好没有任何不适感觉，不用担心发泡，甚至有一股清凉的感觉，但是却没有了传统三伏贴长养阳气和温通散邪的作用。 |
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