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青黄散治疗骨髓增生异常综合征,明显提高血红蛋白

 卓尼中医院华华 2018-07-16

青黄散为解毒的古方,有关内容在在《景岳全书》, 《世医得效方》,《奇 效良方》中均有记载。方中雄黄,Ⅸ本草纲目》记载:“辛酸、大热、有大毒”; 《本草求真》日:“入肠、胃经”,《本草撮要''日:“入手足太阴、阳明经”; 功效:外用蚀疮去腐,内服截疟,劫痰平喘。现代中药记载多认为有毒,可 燥湿、祛风、杀虫、解毒,并有“化腹中瘀血”之功效。青黛性味成寒,入 肝、肺、胃经, 有清热解毒,凉血散瘀等功效,且其成寒可对抗雄黄辛温 燥烈之性;因此由青黛和雄黄组成的青黄散具寒而不凝,温而不燥之效,共 奏解毒、化瘀、消散积聚的功效。

青黄散也是我科应用多年的经验方剂,最初用于治疗慢性粒细胞白血病 效果较好,经过多年的临床观察,对于急性髓细胞白血病,尤其是对其它部分分化的原始细胞以及含有颗粒的急性髓细胞白血病也有一定的疗效,其中治疗早幼粒细胞白血病能够取得较高的缓解率和生存期。治疗中不诱发DIC。在总结青黄散治疗效果的过程中发现,青黄散对于急性髓细胞白 血病中富含颗粒的白血病类型效果较好,而对于急性淋巴细胞白血病疗效较差。在此基础上进一步扩大其治疗范围,发现其对于部分M6和高危MDS有 一定疗效。

临床观察发现,青黄散在选择性的杀伤白血病细胞的同时,对骨髓无抑制作用,对正常造血细胞无明显的影响,不抑制机体的免疫功能。在取得相 同疗效的情况下,服用青黄散中的雄黄的用量明显较单纯服用雄黄的用量要小,说明青黛与雄黄之间有协同作用。

按MDS国际工作组疗效评定标准之血液学缓解标准分析,治疗组总缓解率与总有效率分别为8%和78%疗,效优于对照 组。 治疗组血红蛋白含量升高明显优于对照组,这说明青黄散在改善红系造血方面具有显著疗效,明显改善了患者的临床症状,提高了患者的生活质量。


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