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在例行体检中，许多女性都被体检医生提醒“您有点乳腺增生”。这让很多女士非常惶恐，生怕自己被乳腺癌缠上。那么，“乳腺增生”到底和乳腺癌有没有关系呢？王小医今天来为您讲讲关于“乳腺增生”的那些事儿。 其实，乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病。它可以发生于少女，也常见于老妪，高发人群为25-40岁的育龄期妇女。过半的女性都有或轻或重的乳腺增生问题。在乳腺科门诊，这类患者的比例甚至在90%以上。这样的数据会让人觉得自己“并不是一个人在战斗”。 从病生理角度，乳腺增生是既非炎症又非肿瘤的乳房疾病。普通的乳腺增生与乳腺癌的发生并没有明确的关系。总的来说，乳腺增生是良性疾病，大家不必太紧张。但，绝不能过分轻视它。 ● 疼痛： ①疼法多样：乳腺增生最重要的表现为乳房胀痛或刺痛，可累及一侧或双侧，疼痛严重者碰都碰不得，甚至影响日常生活及工作。疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射，部分可表现为乳头疼痛或瘙痒。 ②影响因素多样：乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失。疼痛亦可随情绪变化、劳累、天气变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛，是乳腺增生的最主要的临床表现。 ● 肿块： ① 乳腺增生的肿块不等于肿瘤：乳腺增生的另一临床表现为肿块。需要注意的是肿块不等于肿瘤，前者是形态学上的说法，以手诊为依据，后者则是需要影像学和病理学才能确认的。简单说来，有肿瘤未必表现为肿块，摸到了肿块也未必是长了肿瘤。 ② 可单发可多发，形状多样：乳腺增生所致的肿块可为单个或多个，一般好发于乳房外上象限，呈大小不一的片状、结节状、条索状等。 ③ 大小可随月经改变：这类肿块的边界不明显，质地中等或稍硬，与周围组织无粘连，常有触痛，最大的特点是也可随月经周期而变化，月经前肿块可增大、变硬，月经来潮后肿块则可缩小、变软。 ● 溢液： 乳头可有黄、白溢液：此外，少数乳腺增生的患者可出现乳头溢液，多为自发性、多个乳孔的溢液，性质多呈现淡黄色或淡乳白色。 吸烟、过度饮酒、超重或肥胖是乳腺增生的高风险因素。因此，改善生活方式、脱离不良习惯都有益于缓解乳腺增生。 ①良好的生活习惯：保持适宜的体重、有计划地定期运动、戒烟、控制饮酒量、保持充足睡眠避免熬夜等。
②健康饮食：建议多吃蔬菜、水果和谷物，保持每餐食物种类丰富，同时应注意避免高糖、高盐、高脂类食物。 ③穿着合适的内衣：无需花大价钱购买华而不实的矫形内衣、功能内衣等，穿戴舒适、天然棉质、不过紧的内衣最有益于乳房的健康。 ④保持愉悦的心情：保持轻松、愉快的心情对乳房健康十分重要。女性压力过大或情绪不佳时，可以通过听音乐、阅读、舒缓运动、瑜伽、冥想、与朋友倾诉等方式来控制压力、宣泄情绪。
乳腺增生要不要治疗，必须进过问诊、检查、确诊后，由医生来综合评估。 ①叙述病情：在去医院寻求专业的医疗咨询及检查前，建议您提前梳理好思路，以帮助医生快速、全面地了解病情。您可以简单地回顾自己出现了哪些症状及其发生和持续的时间，什么情况下症状会加重或减轻，正在服用哪些药物（包括维生素和补充剂），曾尝试哪些方式缓解症状，是否有乳腺癌及其它癌症的家族史，是否曾做过乳房相关的检查等。 ②检查：乳腺专科的检查手段包括了物理检查（手诊）、超声、X线摄影（钼靶）、核磁和组织活检等。选择哪几种检查手段需要医生结合病患的年龄、病情等来进行决策。其中乳房组织活检，只有部分疑似为非典型乳腺增生的患者才需要做。 建议35岁以上的女性定期前往医院进行专业的乳房检查，每年一次即可，除了寻求医生手诊外，可根据医生的建议进行超声或钼靶等检查。 ③治疗：乳腺增生的治疗以药物为主，可适当选择中药或中成药，但不建议自己胡乱用药，应由医生“辩证论证”、“因材施医”。对于疑似为非典型乳腺增生的病灶、乳腺癌高风险人群，可以进行手术切除增生组织并明确病理诊断。 注意: 如无必要，女性应避免进行绝经后激素替代疗法。
学会乳房自检，可以帮助女性朋友及早发现乳房疾病，因此了解一些乳房自检的知识十分重要。乳房自查的时间最好选择在月经之后的一到两周进行，频率每月一次即可。步骤和要点如下。 『视』 ● 站在镜子前双手下垂或双手叉腰 ● 仔细观察双侧乳腺外形是否对称 ● 皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹 ● 皮肤有无红肿 ● 有无不正常的突起等
『触』 ● 左手上举或叉腰，用右手检查左乳，以指腹轻压乳房，触摸是否有硬块 ● 由乳头开始做环状顺时针方向检查，触摸时手掌要平伸，四指并拢，用食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域
注意: 检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。如发现乳腺内肿物或乳头溢液等情况应及时就医，避免耽误病情。 『捏』 最后是乳房中央的乳头及乳晕区，可以轻捏乳头观察有无乳头溢液。同法检查对侧。
总之，对于乳腺增生，女性朋友应学会正确识别，尝试改善生活、控制压力、调节心情等缓解症状，并应坚持自检、必要时及时就医。点击挂号↓↓↓
 本文素材由“北京天坛医院乳腺科”提供 插图：医点乐子 编辑：医梨沙白
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