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竹沥------清热化痰消炎一身担淡竹和青杆竹的新鲜茎，经火烤所沥出的淡黄色澄清汁液即为竹沥，乃一寻常之物。其味甘性寒，临床上一般作为清热化痰之用，此人人皆知。但是其治疗败血症和严重性感染者却少为人知，而且一般人很少想到用鲜竹沥一药。 【验案】 2006年5月，一于姓妇女经人介绍找到我，请我出诊，诊治一位外阴癌患者。我说这病恐怕看不了。她说，西医现在没办法，你就给看一看吧。盛情难却，只得硬着头皮跟她去了。到了医院，在重症监护室看到患者，系一老年妇女，七十多岁，高个白胖，处于半昏迷状态，其女儿为我介绍了病况，两次外阴手术，现经过植皮外观已愈合，但腹腔内感染，少腹胀大，靠近腹股沟处有一小口，经查看，溃口不红肿，但稍一动就从里往外流脓，最近每天都要排出一小碗脓液。西医给予大量抗生素仍控制不住，认为：癌细胞已扩散，无法救治，动员患者出院。我仔细做了检查，外阴部刀口缝合都很好，仅是腹腔内严重感染，发热流脓不止，脉象略为小滑，舌质干红，苔白厚，呼吸缓慢，痰多，旁边的呼吸机一直开启，神志半清醒，虽问话不能回答，但从眼神能看出来，她明白我所说的话。饮食尚可。给我的总体感觉是只要控制住感染，症状就有希望痊愈。此时我已心里有底了，根据我的经验，觉得采取补气清热、化痰排脓就可以了。首先我就想到了鲜竹沥，用其清热化痰，一举两得。 处方：生黄芪120g，当归15g，高丽参30g，桔梗15g，生薏苡仁100g，3剂。水煎服。另，鲜竹沥每次10支，每支20ml，每日服4次。 第2天，其女儿打电话告之，热已退伤口流脓明显少了，人也有点精神了，简单的问话能回答。我说只要不腹泻，加大鲜竹沥用量，每2个小时1次，每次100ml，每日5次。中药煎剂停服。 1周后，患者腹内的脓排干净了。半个月后，伤口愈合。1个月后出院了。后又生存了3年。 按：也许有人要问，你怎么能想到用鲜竹沥口服液治重度感染呢？实话告诉大家，这并不是我的发明，也不是心血来潮，而是厚积薄发，平时脑子里就装了大量的名医医案，临床上只要碰上同样的患者或类似的患者就可以套用，照猫画虎。这个患者的治疗方案就是10年前学习四川已故名老中医江尔逊的经验。 江老在《豁痰丸抢救痰热伤津危证的体会》一文中反复谈到用鲜竹沥治疗重症感染的神奇作用，尤其是治疗一位涂姓青年妇女，因急性阑尾炎穿孔导致全腹膜炎，高热40℃，阴道流脓性分泌物一案，经用豁痰丸加大量鲜竹沥治愈，对我印象极为深刻。以致以后我在临床中反复单独大量地验证其清热化痰解毒的作用，基本上不用参加其他清热解毒药，照样收到佳效。在平时治疗小儿痰多，气管或肺部感染不能喝中药的，就可用鲜竹沥口服液，令其多饮，每每收药到病除之效。大人亦然。各位同道不妨一试。 附：网友交流 云龙海水:有一阑尾炎患者，手术后伤口久不愈合，从北京请一专家，用大号罐头瓶在创口拔了2次罐，3日就封口了。 大内密探:余国俊曾介绍，竹沥一味，非重用不可!这是江老的独家经验，也是他在患病自疗中的亲身体验。 江老40年前，向有痰饮宿疾，初则咳嗽、胁痛、寒热如疟，服香附旋覆花汤而愈，不久，又受外感复发，外证不彰，唯咳嗽痰多，胸部牵掣作痛，用六安煎不效，改用香附旋覆花汤亦不效。又数次更医，皆不中窍。病益剧，呼吸、转侧均牵掣胸部作痛，仰卧于床，不敢稍动，气喘痰鸣，痰浊稠黏，有如饴糖成筋丝状，咯至口边而不出，须用手捞之。 7日之间，饮食不进，口干欲饮，入水则呛，势近垂危。他的老师陈鼎三先生说：“试用豁痰丸。”因夜深无竹沥，权用生莱菔汁代之，连服两煎，病无进退，其师亦束手无策。恰外地来人延请出诊，其师匆匆而去。天明，江老的师兄师弟多人会诊，忧心如焚，连拟数方，江老皆不首肯，且曰“本是豁痰丸证，毋事更张。”乃嘱人急砍竹子，多备竹沥，仍煎豁痰丸，兑入竹沥3碗(约500ml)。 下午3时服头煎，黄昏服二煎。至夜半，感觉痰浊已减少，气喘胸痛亦减轻，竟可翻身；又服三煎，次晨诸症大减。其痰浊既未吐出，亦未泻下，于不知不觉中逐渐消失，且知饥索食。守方再服1剂，便可扶床走动，2日后即可出门。改用气阴两补方药调理半个月，身体康复如初。 这一次出入于生死存亡之间的亲身经历，用江老的话说，叫做“如人饮水，冷暖自知”。从此以后，江老用本方抢救痰热壅肺伤津危证时，便推己及人而重用竹沥，屡用不爽。 竹沥何以有此卓效呢?《本草衍义》说：“竹沥行痰，通达上下百骸毛窍诸处，如痰在巅顶可降，痰在皮里膜外可行。又如癫痫狂乱，风热发痉者可定；痰厥失音，人事昏迷者可省，为痰家之圣剂也。” 实践证明，竹沥重用之，其清热豁痰与润澡生津两擅其长，无出其右者。据江老体验，每剂不能少于60ml。又豁痰丸原方用的是荆竹沥，江老临证时就地取材，曾用过淡竹沥、苦竹沥、茨竹沥等，疗效均可靠，而以苦竹沥为优。 最后再强调一次：豁痰丸取得卓效的关键是重用竹沥。 |
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