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半夏泻心汤 出处：《伤寒论》(汉·张仲景)“若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。” 处方：半夏半升（洗）,黄芩、干姜、人参、甘草（炙）各三两,黄连一两,大枣十二枚（擘）。 制法及用法:上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。 剂型:汤剂。 点评：上一次课我们讲了“网格方”，什么是网格方呢?网格方也叫中医方剂核心密码子，国医大师孙光荣教授把它称之为“三联药组”，这种核心密码子在方剂组合中常常结伴成群、成队列出现，是具备特殊效能的功能组合团队，其团队成员可以通过与其他药物的组合，形成新的方剂。 以半夏泻心汤为例，核心密码子即“三联药组”为半夏、黄芩、人参。不论是泻心汤家族的半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤，还是新的方剂小柴胡汤，其中都是以半夏、黄芩、人参+X 形成的方剂，其中的X 代表新元素。 国医大师孙光荣教授把它称之为“三联药组”，并进一步指出，这种“三联药组”的密码子，其中必然含有一对“药对”配伍，比如“半夏、黄芩、人参”，其中的药对配伍是“半夏、黄芩”，完成的功效使命是“辛开苦降”。 这种药对配伍，仍然可以进行调整，比如将黄芩替换成“黄连”，与半夏配对，再将补气的人参替换成化痰降浊的全瓜蒌，就成了“小陷胸汤”（半夏、黄连、瓜蒌），其主治证候为“小陷胸，正在心下，按之则痛”，我们在比较以下： 1.若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之（大黄、芒硝、甘遂）。 2.但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。 3.小陷胸，正在心下，按之则痛。 再进一步比较： 调胃承气汤：大黄、芒硝、甘草。 小承气汤：大黄、厚朴、枳实。 大承气汤：大黄、厚朴、枳实、芒硝。 从以上看出，厚朴、枳实是一对药对。大黄、芒硝是一对药对。 药对+一味中药，形成2+1=3的方剂组合密码子，就是国医大师孙光荣教授提出的“三联药组”。 《易》之道，道生一、一生二、二生三，三生万物，方剂之道，此过半也。 |
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