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李女士很幸运，但是不少透析患者可没有这么幸运，甚至付出生命代价。高钾血一般无症状，当出现肌肉无力、四肢末梢湿冷、头晕恶心、口唇发麻、动作迟缓及心率异常等，情况就很危急了。所以，我们要认识高血钾的危害，懂得如何提前预防和治疗高血钾。对照下图，赶快看看我们的血钾浓度多高？ 高血钾如此凶险，引起高血钾症的原因有哪些呢？ 1、尿毒症患者的肾都出现了严重损伤、衰竭，自然排钾能力下降，加上很多透析患者少尿、没尿，身体内的钾排不出来，在体内潴留、堆积的钾增多，引发高钾血症； 2、透析不充分，一方面经济等原因，透析不及时，或者两次透析时间间隔太长；另一方面有些患者因为一些疾病不能用肝素，导致血液透析时滤器和管路堵塞等，身体内的毒素无法排除体外，诱发高血钾症。 3、食用含钾高的食物。 4、有些药物也会减弱肾脏排钾功能，如保钾利尿剂（螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶、阿米洛利等）、血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体类抗炎药等也会使血钾增高。还有一些中药，含有较多钾离子，肾脏排出不掉导致高血钾。 5、分解代谢增加，当患者因组织损伤、烧伤等感染时，体内组织分解代谢增加和酸中毒加重，使细胞内的钾离子转移到细胞外，导致患者血液钾离子高。 我们都知道高血钾可致血透患者死亡，只要我们从源头上切断隐患，控制高钾血症并不难： 1、通过两种方法促进排钾：一是应用降钾树脂胃肠道排钾；二是通过利尿促进肾脏排钾。 2、加强透析次数，尽量做到1周3次以上的正规血液透析，每周透析时间不少于10小时。如果保证不了透析时间和次数，那就只有口服一些降钾药。 3、限制高钾食物、蔬菜、水果。特别夏季，禁食所有果汁，果汁是含钾量高的液体。同时绿叶蔬菜含钾量高，应限量食用。 4、调整用药，尽量不吃含钾或者引起升高血钾的药物。 5、防治感染，应用高糖+胰岛素、碳酸氢钠，促进血钾向细胞内转移。 往往威胁我们生命的，是意想不到的并发症。高血钾这个隐形杀手时刻威胁我们的生命，只要我们加强警惕和认知，时刻检测血钾，高血钾症就会很轻易地被我们扼杀在摇篮里。 |
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