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心肌梗塞的本质是供应心脏的血管发生堵塞，心肌细胞得不到血液供应而缺氧坏死。根据典型的临床表现如胸痛、胸闷、心悸、恶心、呕吐等，结合心电图检查和实验室检查，诊断心肌梗塞并不困难。对于普通百姓来说，心肌梗塞的预防和对急性心肌梗塞的识别显得更为重要。 首先，哪些人群是心肌梗塞的高发人群，简单的说有冠心病的人是心肌梗塞的高危人群，因为冠心病即是冠状动脉粥样硬化性心脏病，而冠状动脉就是供应心脏的血管，所以有冠心病的基础，心肌梗塞的发生率会明显提高。三高人群也是高危人群，长期高血压、糖尿病和高血脂都是会对血管造成损害。此外，吸烟和酗酒也是冠心病的危险因素。 因此对于心肌梗塞的预防就应该做的，减肥、戒烟限酒，适当锻炼，健康饮食，作息规律，如有高血压和糖尿病等症，应按医嘱长期规律服药控制病情发展。高危的人群也需要长期服用抗凝药物防止血栓形成，如阿司匹林，和降血脂的他汀类药物。心脏冠脉CT可以初步判断心脏冠状动脉血管的狭窄情况，应该作为高危人群的常规筛查，根据狭窄的情况选择药物治疗，或者当狭窄严重的时候，可通过介入手术放置冠脉支架来预防血管完全梗塞。 若不幸地心肌梗塞还是发生了，也不用惊慌，首先要知道心梗的典型症状，胸骨后直到咽部或在心前区疼痛，向左肩、左臂放射痛。疼痛有时在上腹部或剑突处，甚至会表现为牙痛，常伴有频繁恶心、呕吐。处置原则： 1.第一时间拨打120急救电话。 2.患者就地平卧，解开衣服领口保持呼吸顺畅，头部偏向一侧以防止呕吐时吸入气管，停止进食或饮水。 3.环境保持安静，避免慌乱刺激病人的情绪，也不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。 4.家中有氧气机者应该立即吸氧。 5.舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸10粒。 6.如病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即心肺复苏。 第一步，站立或跪在病人身体的任何一侧，身体对正病人乳头，确保手掌根部接触胸骨正中位置。按压深度5cm，按压频率 100～120次/分钟。放松手臂时，要使胸廓完全回弹、扩张。否则，会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁，以保证按压位置始终准确。 第二步，用食指中指捏住患者鼻孔，另一手将病人下巴向后向上提起以保证气管开放，张开嘴将患者口完全包住，缓慢地将气体吹入患者口内。口对口吹气频率30:2，即每进行30次按压后，做2次口对口吹气，即为一组心肺复苏操作。 第三步，持续重复上述30:2心肺复苏直到医务人员到场，或是能确保脉搏恢复。 |
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