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现代人生活发生了翻天覆地的变化，生活水平的改善，提高了生活质量。 由于人们医疗保健知识的欠缺，使一些疾病变得多了起来，反流性食管炎（咽炎）就是其中的一种。 １常见症状： ⒈胃部以外症状。 ①口干咽干（晨起明显），②口苦（胆汁反流），③口粘（反流物刺激口腔）④咳嗽（反流刺激咽部，晨起明显），⑤嗓子发辣（反流物味道），⑥烧心（倒流到食管所致）。 ⒉胃部症状。 ①胃痛。空腹或者饭后疼痛（或有烧灼感），也有胃部胀满的。 ２形成机理： ⒈胃内容物多，胃内压力大。造成直接的向上反流。 ⒉贲门括约肌松弛。形成在压力不大的情况下反流。 ③影响因素：⑴饮食量过大，造成胃内压力过大。⑵饮食结构不对，食用巧克力，糖，糯米，月饼，大枣等甜食，形成贲门括约肌松弛。⑶晚饭与睡眠间隔过近，原则需要少吃，如果吃多了，尽量延后睡眠，等待胃内食物排空或大部分排空。 ３解决办法： ⒈消除成因： ①饮食量不宜过多，7-8分饱即可（减轻胃内压力）②不吃甜食，避免贲门括约肌松弛，可以适量吃苦，咸味道食物，增加括约肌力量。③适当延后睡眠，等待胃排空，使之没有食物可反。也可以睡眠半卧位，使胃与食管有一角度，使食物不能平流返回。 ⒉疾病分类： 一般而言此病多属胃热，但结合体质而言，则是分为三类 ①脾胃虚（寒）弱，此类患者素有脾胃运化不足，虚（寒）弱之证，同时又有反流（热）。此属本虚标实证。 ②脾胃正常，此处是指脾胃除反流外没有什么其他情况（症状）。此属实证。 ③脾胃湿热，素体脾胃湿热之象，口臭口干，大便秘结等。加之反流，使湿热尤甚，分出此类，是为了下一步治疗时要考虑到标热本也热的事实，指导用药。 以上分法，可以指导用药思路，和生活起居。 但是要注意的是，本病的形成毕竟是贲门括约肌松弛，终究有部分虚弱在其中，治疗时也要重点考虑。 ⒊药物治疗： 用药思路：主要选取入中焦脾胃经药物，味道以苦寒，苦平为主（苦寒也要顾及阳气，不可过苦过寒），兼以苦涩固涩之品。不用甘味药物（即便有的药物有相应治疗作用。少用（巧用）温性药物），全方总体要以降为主。要充分考虑体质带来的影响，观其虚不虚，热不热，以及其虚，热的程度。 方药：黄连10克，黄芩10克，炒栀子10克，焦麦芽15克，焦神曲12克，海螵蛸10克，煅瓦楞子30克，煅牡蛎15克，煅龙骨15克，枳壳15克，厚朴6克，生石膏15克，苏梗12克，苏叶12克，熟大黄10克，吴茱萸2克，茯苓15克，木香10克，当归10克。水煎服，日二次。 |
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