易与甲减混淆的那些疾病，你了解吗？

甲减需与哪些疾病相鉴别？

甲减发病缓慢，症状不明显，常被患者和家属忽视，不能早期诊断，早期治疗。而甲减一旦出现明显症状，而又需要与肾功能不全、泌乳素瘤、唐氏综合征、特发性水肿、低T3综合症相鉴别。

肾功能不全：

此类患者可以有下肢和眼睑的水肿、乏力、面色苍白、食欲缺乏症状，与甲减症状相似，但肾功能不全患者多有肾病的病史或者诱因，多有血尿或者蛋白尿，血清肌酐、尿素氮可明显升高，这点可鉴别。

泌乳素瘤：

这是由于垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素引起的较为常见的一种疾病，典型的临床表现有高泌乳素血症、垂体占位性病变。女性患者有闭经、溢乳、不孕，男性患者有性功能减退、乳腺发育、精子数目减少、不育。根据临床症状，泌乳素（PRL）明显升高（>200微克/升）、垂体占位性病变基本可以诊断。

唐氏综合征：

呆小症患儿特殊面容应与唐氏综合征相鉴别，早期检测甲状腺功能非常重要，同时要注意婴幼儿的发育、饮食、睡眠、排便等情况。必要时可行相关实验室、染色体的检测。对疑似甲减而缺乏诊断条件的，可给予试验治疗。

特发性水肿：

常见于女性，水肿与月经周期有关，也易发生于更年期。常伴有尿少，随着利尿药的应用，每日体重可有较大范围波动。实验室检测甲状腺功能正常，临床上找不到器质性疾病的证据。

低T3综合征：

当患者伴有严重的全身性疾病时，如心力衰竭、呼吸衰竭等，体内甲状腺激素水平可以发生改变，它是机体为了降低能量代谢，内分泌系统对疾病的一种反应。患者多表现为TSH、T4/FT4水平正常，TT3/FT3水平减低。疾病的严重程度与T3降低的幅度相关。

温馨提醒：大家在就诊的时候，应该给看诊医生具体准确的信息反馈，明确告诉医生自己的症状饮食等相关信息，方便医生能够准确诊断病情。