阿托伐他汀和瑞舒伐他汀哪个好？各有什么特点？

两者都是他汀类药物，在调血脂中都很经常用到。并且都是长效他汀类药物，一天只需要服用一次就好，降血脂效果也差不多，那么它们的差别又是在哪里呢?

首先说说它们的规格。
阿托伐他汀钙，原研药为辉瑞制药的立普妥，常用剂量有每片10mg、20mg、40mg的一盒7片装。

而瑞舒伐他汀钙，原研药则是阿斯利康生产的可定，常用剂量有每片5mg、10mg、20mg的一盒7片装。

立普妥10mg每片装的价格为53元一盒，而瑞舒伐他汀(可定)10mg每片装的价格为48元一盒。从剂量看瑞舒伐他汀起始有效推荐剂量要比阿托伐他汀小。

在来看看这两个药物的体内副作用

由于结构上阿托伐他汀更倾向于脂溶性药物，瑞舒伐他汀则是相对比属于水溶性药物。阿托伐他汀更多的是经过肝脏代谢，长期使用对肝脏的损伤会大于瑞舒伐他汀。

但是在他汀类药物中瑞舒伐他汀引起骨骼肌系统不良反应是比阿托伐他汀要来的多。

由于瑞舒伐他汀中存在磺酰胺基团，长期使用对肾脏会造成影响，因此对于肾功能不全的患者应该优先使用阿托伐他汀。

最后阿托伐他汀主要经过CYP450肝药酶系统，与许多药物联合使用会影响阿托伐他汀的血药浓度；而瑞舒伐他汀并不是该酶的诱导剂与抑制剂，联合用药时药物相互作用会少许多。

因此瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在抗血脂调血脂就是一句话“半斤八两”。