勘误| 侧裂浅静脉(Sup. Sylvian V.) 的前世今生

boy1205 2018-07-23

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此前由兰州大学第二医院神经外科张祎年副主任医师翻译的The Neurosugical Atlas中经颞/颞下入路章节，图2中Sup. Sylvian V. 原文翻译为superior sylvian vein (侧裂上静脉)，有读者提出异议，经原译者反复查证，并查阅Rhoton原版著作，原著中也存在这一小问题(Rhoton et al. Neurosurgery. 2002, 51(suppl 1):173.)，此处应将Sup. Sylvian V.翻译为superfical sylvian vein (侧裂浅静脉)，特此勘误。另外，原译者就侧裂浅静脉进行一详细的介绍。

相关回顾

颞下入路操作技巧（全文翻译版）| The Neurosurgical Atlas系列

图2. 侧裂和颞后区域的静脉解剖。Labbe静脉走形多变并最终引流至横窦，术中必须予以保留，特别是采取到达颞后区域的联合入路时。对这一静脉的准确定位对于避免其损伤和预防术后静脉性梗塞至关重要。注意不要将颞中静脉与Labbe静脉相混淆。(图片由AL Rhoton, Jr馈赠)

V. of Trolard = Trolard静脉(上吻合静脉)； V. of Labbe’ = Labbe静脉(下吻合静脉)；Mid. Temp. V. = 颞中静脉；Temp. Sylvian V. = 侧裂颞侧静脉； Sup. Sylvian V. = 侧裂浅静脉

侧裂静脉分为侧裂浅静脉(大脑中浅静脉)和侧裂深静脉(大脑中深静脉)。侧裂浅静脉又称为大脑中浅静脉，始于大脑半球的侧方，沿着侧裂走形，最终到达海绵窦和蝶顶窦。侧裂深静脉又称为大脑中深静脉，主要引流岛叶及岛叶附近脑叶的静脉，沿侧裂的下部走形。

参考文献和资料：

1. Wikipedia (https://en./wiki/Middle_cerebral_veins);

2. 赵继宗 . 神经外科学, 第2版p56；

3. Rhoton et al. Neurosurgery. 2002, 51(suppl 1):173-175.

图4.10. 主要的吻合静脉。A-D：静脉不同的表现形式。主要的静脉呈深色显示。Trolard静脉是将侧裂浅静脉(superficial sylvian vein)和上矢状窦连接起来的最大的静脉。Labbe静脉是将侧裂浅静脉和横窦连接起来的最大的静脉。侧裂浅静脉引流侧裂及侧裂区域的血液并汇入蝶骨嵴附近的静脉窦。A. 显示总的三支吻合静脉，但是Labbe静脉和Trolard静脉是主要的引流静脉；B. 侧裂浅静脉和Trolard静脉是主要的引流静脉；C. 侧裂浅静脉是主要的引流静脉；D. Labbe静脉是主要的引流静脉。Sup. = Superficial (表浅的)；V. = 静脉。

(Rhoton et al. Neurosurgery. 2002, 51(suppl 1):172. )

图4.11. 不同大脑半球静脉引流的模式。A. 右侧侧面观。引流大脑半球的静脉直接汇入上矢状窦和横窦。侧裂浅静脉(superficial sylvian vein)很小，一支很小的Trolard静脉将上矢状窦和侧裂静脉相连。B. 右侧大脑半球(另一标本)。侧裂浅静脉很大，在侧裂浅静脉和引流至上矢状窦的静脉之间只有很小的吻合支，而在侧裂浅静脉和Labbe静脉之间存在连接。此类病例，当采用翼点入路打开侧裂时，整个大脑半球的静脉引流模式不甚清楚。牺牲诸如图A中的侧裂浅静脉很可能不会影响到大脑半球的静脉引流，而牺牲诸如图B所示的较大的侧裂浅静脉，很可能导致汇集额侧和颞侧侧裂区域的静脉回流障碍；C. 左侧大脑半球。侧裂浅静脉和Labbe静脉之间存在主要的连接。除此之外，较小的双干Trolard静脉将上矢状窦与侧裂静脉相连。Trolard静脉的后支在临近Labbe静脉的结合部与侧裂浅静脉相连接。D. 左侧大脑半球。在侧裂区静脉和上矢状窦之间无明显的吻合支，但是，在侧裂浅静脉和Labbe静脉之间有一支很大的吻合支。E. 右侧大脑半球。双干Trolard静脉将侧裂浅静脉与上矢状窦相连接，一支跨过额叶，一支跨过顶叶。同时，侧裂浅静脉与Labbe静脉之间也存在很大的吻合支。F. 右侧大脑半球。位于中央沟区域的单支Trolard静脉将侧裂浅静脉与上矢状窦相连。未见发育良好的Labbe静脉，但在顶后和颞叶区域可见一支较大的静脉(黄色箭头)引流至上矢状窦。