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对于大多数女生来说怀孕、生娃娃是很自然的事，但对有的女生来说就不那么容易了，尤其反复流产，还不知道是什么原因的那种，伤身又伤心…… 怀孕三次，流产三次 “我一共经历三次流产，以前没想过生宝宝会这么艰辛，我只想和其他人一样，做一个普通妈妈，咋就这么难？”已流产三次的小欣说到。 五年前小欣与老公就开始准备怀孕，但过程并不顺利。第一年，小欣怀孕2月流产，第二年，继续备孕，再次怀孕2月流产。两次流产，小欣没有考虑过是身体疾病，而认为主要是自己工作压力大、作息不规律。 最近一次怀孕，再次发生了流产，小欣还出现了下肢肿胀疼痛，皮肤破溃的症状。 这时，小欣和她的家人才意识到问题的严重性。 到医院就诊，找出病因 小欣前往附近医院检查，检测出下肢静脉长有血栓。 为了进一步确诊病情，在丈夫的陪伴下小欣来到华西医院风湿免疫科做进一步检查，结果显示她的身体血小板已在减少，抗心磷脂抗体以及抗β2-GPI抗体呈现阳性，考虑为抗磷脂综合征。 原来，导致她反复流产的原因，就是这个很少听到的抗磷脂综合征。 抗磷脂综合征 1 什么是抗磷脂综合征？ 抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，目前病因尚不完全明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。血栓形成是该疾病的主要病理基础，血清中高滴度的抗磷脂抗体对于血栓形成起着极其关键的作用。 2 抗磷脂综合征的表现及后果 在临床上，主要以动静脉血栓形成、病态妊娠、血小板减少等症状为表现，其他表现还包括溶血性贫血、网状青斑、心瓣膜赘生物、舞蹈症以及神经精神症状。 01 血栓 得了这个病，身体里任何一个部位的血管都可能会出现血栓，最常见的会出现在外周血管、脑血管及心、肺、肾等脏器的血管。 02 孕期表现
03 灾难性表现 少数病人可以出现灾难性抗磷脂综合征，在数天之内出现广泛血栓，导致大脑，心脏，肝脏，肾脏以及胃肠道的梗死，从而造成多器官功能的衰竭甚至死亡。
3 抗磷脂综合征的诊断 抗磷脂综合征分为原发性及继发性，继发性多见于系统性红斑狼疮或类风湿关节炎等自身免疫病。
对于原发性抗凝脂综合征的诊断，不仅要排除自身免疫病、感染、肿瘤等疾病引起的血栓，还要对已知的心血管危险因素、肾病综合征、恶性肿瘤、遗传性血栓倾向、口服避孕药、卧床等多方面因素进行甄别。 4 抗磷脂综合征的治疗 目前对于抗磷脂综合征治疗包括阿司匹林、肝素及低分子肝素、华法令、糖皮质激素、羟氯喹、必要时静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、免疫吸附等多个治疗方法。
究竟选择哪种方法， 需要根据患者是否继发其他免疫疾病、血小板水平、是动脉或静脉血栓、既往血栓史情况、既往流产史情况等多方面情况，进行个性化的分层治疗。 一句话，就是听医生的建议来选择合适的治疗方法。 文章一开始提到的小欣，在华西医院接受了抗凝、调节免疫等治疗后，病情已大幅好转，下肢的皮肤破溃顺利愈合，血栓也消失了。 更值得高兴的是，在风湿免疫科医生和产科医生的共同努力下，经过一年的治疗调整，小欣夫妇顺利的生下了自己的宝宝。 其实可能像小欣一样的患者还有不少，因为没有准确找到病因而耽误了治疗。 为了更多的抗磷脂综合征患者能得到更好、更快的诊疗，华西医院开通了专门的罕见病就诊通道，并根据患者实际情况，制定单科诊治或多科专家团队诊治计划。 就 诊 方 式 方式一： 微信平台预约 ① 识别“华西罕见病”公众号二维码； ② 进入“诊疗服务”填写诊疗申请中的“申请表单”； ③ 患者提交资料，通过审核后，诊治中心会电话通知患者； ④ 联系医生并确定诊治时间； ⑤ 患者挂号并按预约时间接受诊治。 方式二： 现场就诊 ① 患者本人（或家属）携带疾病相关的检查资料到罕见病诊治中心（门诊大楼一楼A3区）提出申请 ； ② 诊治中心核实相关资料，确认符合罕见病诊治条件； ③ 填写申请表，同时收集相关临床和检验资料； ④ 诊治中心联系医生并确定诊治时间 ； ⑤ 患者挂号按预约时间接受诊治 。 再次提醒—— 就诊地点：华西医院（本院）第一门诊大楼一楼A3区罕见病诊治中心 收费标准：每位专家诊治费90元  （本文为华西罕见病诊治中心原创，专家作者为四川大学华西医院风湿免疫科刘毅教授） |
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