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前面介绍的陷胸汤类方，包括大小陷胸汤和大陷胸丸，都是治疗热实结胸，但如果结胸的原因是寒邪和痰水相结，只能用白散治疗。 原文： 寒实结胸，无热证者，（与三物小陷胸汤，白散亦可服）与三物小白散，陷胸汤不可服。 白散原方： 桔梗三分 巴豆一分中，去皮心，熬黑 贝母三分。上三味为散，纳巴豆更于臼中杵之，以白饮和服，强人半钱匙，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利；不利，进热粥一杯，利不止进冷粥一杯。（身冷皮粟不解，欲引衣自覆者，若水以噀之洗之，益令热却不得出，当汗而不汗则烦。假令汗出已，腹中痛，与芍药三两，如上法）。 此条原来是前条的后半段，多数注家都认为应该是另外一条，倪海厦就分成两条。从立标题起见，也确实无法混为一谈，故另分为一条。 “寒实结胸”是寒邪和痰水相结的结胸病，“无热证者”，没有热的症状，“与三物小陷胸汤，白散亦可服”明显是错简，估计竹简的绳子断了，以至于竹片位置错了，倪海厦把它改为“与三物小白散，陷胸汤不可服”。陷胸汤类方，包括大小陷胸汤和大陷胸丸，都是治热不治寒，当然不适用寒实结胸。白散为三味药组成，桔梗、贝母二药排除寒痰凝聚，巴豆是热性的，又涌吐，又催下，这个药非常的猛峻，寒湿需要吐下都用巴豆，不用大黄。其药量单位“分”是比例，是“份”的意思。三味药做成粉剂，以白饮和服，就是粉剂调和在米汤内喝下。强人半钱匕，半钱匕大约0.5克多，这是体质强壮者的量，虚弱的人还要减少。病在胸膈以上寒痰会吐出来，在胸膈以下就会随拉肚子拉出来。如果不吐、不拉就喝一杯热粥增强药性，以助吐、利，但如果吐、利不止，反过来就服冷粥来缓和药性。 “身冷皮粟不解”以下，没什么道理，应为后人添加。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302 |
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