这是大结胸证病位偏上的治法,女性乳腺的一些结节疾病当属此类,用大陷胸丸可以化解并从大便排出。 原文: 结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸丸。 原方: 大黄半斤 葶苈半升(熬) 芒硝半升 杏仁半升(去皮尖、熬黑)。上四味,捣筛二味,纳杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匙,白蜜二合,水二升,煮取一升,温,顿服之,一宿乃下,如不下,更服,取下为效,禁如药法。 现用: 大黄100g 葶苈子100g 芒硝100g 杏仁100g。先粉碎大黄、葶苈子,再入杏仁、芒硝合捣,取如弹丸一枚(10g),甘遂50g另粉碎为末,每次加一钱匙(1g),白蜜1.5大汤匙,水1.5碗煮取0.8碗,每日温服1~2次。 “结胸者,项亦强”这个结胸证病位偏高,所以就出现了颈项拘急,痉病分为柔痉和刚痉两种,痉病伴有汗出的,叫做柔痉;痉病没有汗出的,叫做刚痉。“如柔痉状”,说明这个病人有汗出。除本条叙述的症状之外,根据结胸的基本情况,可能还有胸痛、短气症状,这是因为胸中水热邪气互结,有形邪气阻滞,影响胸中气机的畅达之故。 治疗当采用下法,“下之则和,宜大陷胸丸”。大陷胸丸中两味主药大黄和芒硝也是调胃承气汤泻下的主药,增加了葶苈子、杏仁用于破胸腔之邪结,泻下的邪物从大便排出。由于胸腔与肛门距离较长,必须用甘缓药物使作用时间加长,一般甘缓药物多用甘草,但此处甘草不宜,因为甘草、甘遂属十八反(藻戟遂芫俱战草),故采用白蜜(控制药性作用时间,不能太少)。大陷胸丸其实还是以丸煮药汤的形式服用,服药控制在大便稀软又不是水样,大便一天不超过2次为度(最好一次)。如果拉肚子太过,可以减少药量,或者增加蜜量,或者拖长服药时间。反之亦然。 按仲景先师大陷胸丸一剂药量,最少可服几十次。说明结胸这个慢性病,不是一两次药可以治愈的,随后还必须继续服用大陷胸丸。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302 |
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