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风寒感冒继续深入发展，可以在半表半里引出相当复杂的重症，不仅全身疼痛，而且还出现令人担忧的精神病症状。柴胡加龙骨牡蛎汤可以有效治疗，甚至许多属于精神方面的病症都有效。 原文：伤寒八九日，下之，胸满，烦，惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 原方：柴胡四两 龙骨一两半 生姜一两半 人参一两半 桂枝一两半 茯苓一两半 半夏二合半 大黄二两 牡蛎一两半 铅丹一两半 大枣六枚（劈）。上十一味，以水八升，煮取四升，纳大黄，切如棋子，更煮一二沸，去滓，温服一升。 现用：柴胡12克 龙骨5克 生姜5克 人参5克 桂枝5克 茯苓5克 黄芩5克 法半夏9克 牡蛎5克 铅丹5克 大枣2枚（劈） 大黄6克。中火先煮前十一味，大黄后下再滚一二滚，日4服。 “伤寒八九日”早已传入少阳经，本来应该用小柴胡汤，把邪气经由少阳经往体表排出，却使用下法，邪气不仅没有排出，反而下陷进入阳明胃经，产生了极其复杂的症状：“胸满”还是半表半里的少阳病症状；“谵语”只能是阳明胃腑燥热甚，胃热上蒸还会出现郁火扰心的“烦”这些都是前面讲过的少阳阳明合病症状；“惊”是第一次出现的症状，就是惊悸不宁，这也是由于胃火上攻心脑的表现；“小便不利”是手少阳三焦水道不通畅，陈修园说，为少阳三焦决渎之官失其职也；“一身尽重”提示了热邪弥漫三阳经，三阳经气机不利；“不可转侧”是提示了尽管三阳经气机都不利，但为主仍然是少阳经，因为少阳经主要位于身体两侧，其治疗仍然以少阳经为主。 柴胡加龙骨牡蛎汤是小柴胡汤去甘缓的甘草，加龙骨牡蛎铅丹这三味重镇安神的药，畅利三焦是用的桂枝和茯苓。整个治疗就是和解少阳，通阳泄热，通三焦水道，镇惊安神。原方没有黄芩，应该是漏写；铅丹容易铅中毒，量不宜大，也不宜久服，而且煎煮时要用布包。郝万山说，可以用生铁落、磨刀水来代替，或干脆冲服琥珀粉。 柴胡加龙骨牡蛎汤适用于许多精神方面的病症，现在常用于癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征，以及高血压病等见有胸满烦惊为主证的患者。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302 |
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