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中医六大门派

 gouqinanren 2018-07-30

1、经方派
经方派,就是以伤寒论为准则治病的,后世大多数方药都是在伤寒论的基础上发展来的。如果真的弄懂了伤寒论,必然是一代名医。可惜的是伤寒论理论谈的太少,大多是按症状来用药,张仲景当年肯定是理论精通,所以才能写出伤寒论,但是后世医生光凭那些晦涩难懂的语句,照搬用药,十有八九会出错。比如一个头痛,就有风寒引起的,也有津枯血少的内风引起的,还有龙雷之火上冲引起的,光凭症状,不懂伤寒的本意,实在难用药,所以后世才有那么多的中医学派。

2、温病派
温病派就不说了,清热解毒,把人清的越来越寒,一瓶王老吉,越喝越上火,还有广东的凉茶,不知越是气候湿热的地方,人体内的阳气就越少,因为都在体表,凉茶的苦寒下去,吃啥也没胃口了。 现代中医不少都走的这一派的路子,只要见到红和肿就清热。

3、脾胃派
脾胃派,李东垣创立,认为脾胃是水谷气血之海,后天之本,虚则百病丛生,主张疾病由补脾胃入手,后世黄元御的一气周流说,也是突出脾胃中气的重要性,以茯苓,干姜,甘草,半夏健脾降胃。黄的理论写的非常透彻,用药也是极为简单精炼, 中气强则疾病消,一点都没错,问题是,很多人中气弱是由于脾阳不足造成,脾阳不足又是肾阳虚造成,究其根源最初又是肾阴虚引起的。所以你会发现吃了一堆补中益气,理中丸之类的药,中气还是弱,改善的几天又还原了。尤其是人参,当人体上实下虚的时候,补进去的气都跑上面去了。记得有一次我试验人参的药性,晚上突然感觉流鼻涕,开灯一看,枕头上全是鼻血。 所以虚病之人,上热下寒,补药难去到相应的位置。

4、滋阴派和温补派
这两派有所类似又有不同,滋阴派认为“阳常有余,阴常不足”,“人过四十则阴气减半”,这就是我们上面说的肾阴虚是造成虚病的根源,所以此派以滋阴为主,而温补派张景岳认为“阴常不足,阳本无余”,也就是说肾阴虚,也同时造成阳虚,这个就跟我们上面描述的阶段很接近了。这两派的滋阴都是以熟地黄为主,同时以少量附子温阳,以茯苓,泽泻去掉熟地之湿,以山茱萸和牛膝引药下行,目的都是让上浮的阳气降下来。尤其是张景岳的镇阴煎,熟地黄用量达60克。熟地黄入肾,可大补肾阴,并且因为九蒸九晒,所以性温不寒,看起来好像很完美,又滋阴又不寒胃,可是有个致命弱点,滋腻碍胃,特别难消化,本来你的脾阳就弱,这么难消化,煮出来像墨汁一样又粘稠的东西,你喝下去还能有胃口吃饭?所以这药只适合刚刚肾阴虚,还没累及脾阳的阶段。当初张仲景发明的千古名方八味地黄丸,用的可是干地黄,不是熟的,取的就是干地黄流畅活泼之意。当然,为了试药,镇阴煎我也是吃过整整两个月,边吃边号脉,现在想想还龇牙。道家很多辟谷服食的药材比如天门冬,黄精,地黄等都是补肺水滋肾阴的,但是如果你照着去服食,不出一周就得拉肚子。 因为服食的前提是道家中气练的很足,脾阳强大,这些滋阴的药就可以帮助阳气潜藏。所以气弱体虚的人辟谷有害无益。

名老中医李可校对的圆运动中医学, 也是认为左尺脉足的人,也就是肾阴足的人大多健康长寿。正是看到了熟地黄的腻,干地黄的寒凉,此派的补阴方法较为偏于食补,也就是以黑豆,鸭蛋这些养阴又平和的食物为主,而养阳则以海参和猪腰为主。黑豆炖海参,是他极为推荐的疗法,大补肾阴肾阳,又无寒凉和滋腻的弊端,越吃气血越足。当然,为了验证疗效我又忍痛买过辽参回来炖黑豆,货一到我就发现几百块的海参居然还没我手指头长,这价格,不是咱无产阶级消费的起的啊,所以长期疗效我也是不知道了。但是黑豆浆,我确实喝了好几个月,并且验证确确实实可以补阴降火,没有任何弊端。但是黑豆必须是黄心小黑豆,就是长的像肾一样,扁扁的,上面还有凹进去一小块,那就是气的收藏作用给收进去的,越小就收的越紧,越能补肾。补骨脂更小,收藏力更强,但是太燥,独用不能滋阴。 李可的肾气丸以枸杞滋阴,菟丝子和补骨脂收气,仙灵脾助阳,倒是可以长服,不过我觉得枸杞滋阴力不够,也不能引火下行,容易上火,配合黑豆浆也许更好。

以上派别,都不赞同重要附子干姜之类的热药,认为热药伤阴,平时也应尽量少吃鸡鱼虾之类伤阴动火的食物。

5、火神派
但是火神派偏偏反其道而行,重用附子和干姜,甚至附子达到100克,并且还治好了不少病,因此这两年特别火,附子都供不应求。为什么会有这种现象?因为很多疾病起因是脾肾阳虚,但是最终寒凉入侵堵塞经络才加重病情。而附子可以激发肾阳去祛除寒凉,病就康复了。需要注意的是,驱寒的是病人的元气,附子只是起激发作用,并不是附子本身能够排寒。所有的中药都是改变人体的元气运行来治病,比如黑豆补肾是帮助元气下降入肾,当归补血是因为帮助人体肝气上升入心化血。所以有的病人元气足,5克附子下去就能激发攻寒,而有的病人元气弱,20克下去元气没反应。医生以为是附子本身不够,于是一直往上加到100克,终于能调动一些元气了,还以为是附子就该用这么多。

元气攻寒后,就被耗掉了,所以排寒后身体会很虚。但当人体内有寒气的时候,确实应该先驱寒,不然寒气重了,阳气更加没办法回到肾里面。有一些人的上火现象,就是因为脾胃寒凉造成阳气下降无路,被迫停留在上面造成的。所以下手先用火神派的热药是没错的,哪怕会因此损耗一部分肾阴也是没办法的事。但是很重要的是,必须用大于干姜和附子总量的灸甘草来镇住阳气,让附子和干姜的作用停留在脾肾,不让其上行为祸,类似于烧烤的时候用炭压着,不让明火去烤焦食物。如果单用姜附,不用灸甘草压着,几剂后就会出现头痛脸红脚轻的现象。

炮附子最好不要超过20克, 让元气累积到一定程度自然会去攻寒,不要急于求成加大剂量。生附子效果很猛很快,如果不久煮,15克吃下去1小时左右会出现身体发麻的现象,因为附子善走,会绕经络一圈,最后归于肚脐下,一般是阳脱欲散的时候才能这么用去追回阳气,而用来攻寒必须让其压制在脾肾范围内。生附子的药性我也是反复吃过数月确定下来的,此为经验之谈。四逆汤驱内寒的效果是很明显的,元气累积后几天到一周左右,甚至元气足的当天,就会拉肚子,拉完感觉人轻松不少,但是元气也虚了,需要静养几天,然后再继续吃药,直到内寒出尽。如果元气很虚的人,想完全除掉内寒是很难的,能除掉浅层的已经不错了。 寒气除掉的标识是右手的关脉和尺脉会恢复有力,这就是脾阳和肾阳恢复了一些。

火神派还有一个补肾阳的药,就是硫磺。跟附子不同的是,硫磺本身是火之精,可以直接暖命门之火,而不是去激发元气。所以硫磺的作用较为温和缓慢,适合老年人命门无火的服用,但是风险是有毒。人工硫磺比较纯,但古书记载还是印尼天然火山硫磺更好,但是国内没有卖的,违禁物海关进口查的严。 这两种硫磺我都服用过,火山硫磺曾灰色,像水泥一样,对于下半身寒湿重如风湿骨痛之类的病还是有效的,但是风险也大,尤其忌动物血,因为血属阴寒,与硫磺纯阳相克。

寒气除掉后,你会发现左手尺脉仍然很细沉,这就是肾阴虚并无改善,所以还是得回到其他各派的方法想办法恢复肾阴。其实火神派在最初也是很重视肾阴的,比如对于肾阴虚引起的肾阳飞越,也叫龙雷之火上奔,引发的头痛,三叉神经痛,李可是用引火汤予以治疗,其方是大剂量的熟地和麦冬补水,巴戟天代替附子温肾,和镇阴煎一个原理。 郑钦安则倾向于用潜阳封髓丹来潜降阳气,原理是用砂仁黄柏加甘草,其中砂仁可以收缩胃气让其下降入肾,但是这种办法很难保证其阳火不再次上飞,因为肾阴虚的问题没有解决。到了后世,就只重姜附激发阳气治病,不再去管肾阴的问题,肾阴耗完,阳气没有潜藏之所,人就容易短寿,王正龙早夭不知是否此因,不过前贤我们不应去胡乱猜测。很多丹道流派只知采阳不知练阴,最后也容易出大问题,这点后面再论。我个人认为道家的 三才封髓丹较为精妙,比潜阳封髓丹立意要高,天冬降肺魄,地黄入肾精,甘草镇脾土,砂仁收胃阴,黄柏安心火,人参生真阴。

综上所述,如有内寒 先用火神驱寒,让脾肾阳气恢复,然后再滋肾阴,身体便可逐渐恢复一些。不过前提是少耗,如果你每天八九个小时坐电脑前耗神,然后又晚睡,甚至夜生活过多,那想恢复身体是痴人说梦。所谓服药百颗不如独卧一宿,耗的总比补的快很多倍。

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