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衰老是机体生长过程中的一个自然规律，它涉及全身各组织器官，而抗衰老生物美容品的作用及养护目标生要是指皮肤组织。 皮肤是人体的第一道防线，它仅有3毫米厚，却是人体中少有的组织，覆盖着人体约2平方米的体表。皮肤是外界环境和机体之间的一道屏障，有害的化学物质和紫外线等往往通过作用于皮肤才能影响到人体。 而皮肤的屏障作用生要由表皮实现，它可保护体内组织免受外物和细菌损伤、侵害，防止体内水分、电解质等物质的丢失．表皮内富含的黑色素可抵御日光紫外线的辐射损伤，皮肤内还有些附属结构，如汗腺、皮脂腺等，其分泌物能在皮肤表面形成一层保护性乳状脂膜，它具有保持皮肤湿润和弹性，抵御外界物质渗透的功能。然而，皮肤的防御作用是有限的，当外界的影响超过一定的限度，皮肤老化就成了一种必然。 皮肤衰老的生要原因是皮肤失水和皮脂过氧化。 一方面，人的皮肤从20-25岁起就进入了自然老化状态，随着年龄的增加，表皮逐渐变薄、隆起，角阮生成降低，皮下脂肪减少，皮肤变粗起皱； 另一方面，供应皮肤营养的血管萎缩，血管壁弹性减弱，皮肤的血液流通减少，表皮细胞活力衰弱。 上述因素最终可造成皮肤皱纹。白斑、老年疣、老年色素斑及老年脱发等皮肤衰老改变。分子水平的生化研究发现：随着年龄的增长，皮肤中胶原蛋白，弹性蛋白，糖蛋白，粘多糖及胆固醇分子均有不同程度的下降。 根据面颈部解剖特点，目前的除皱技术有三个安全分离平面，即皮下脂肪层、SMAS下层和骨膜下层，分述如下。 一、皮下层分离 全面和颈部均可在皮下脂肪层分离行除皱术，这是早期的第一代除皱术。操作简单、安全，术后反应轻微，对鼻唇沟治疗效果较好。但因其未将老化松垂的深部组织复位，故术后维持的产短，远期效果不良。 二、SMAS和帽状腱膜下层分离 前已述及，SMAS从额颞部下延至颈部，为连续的解剖层次，且面神经分支均走行于其深面的结构中，故SMAS下的大范围分离是安全的。 其分离平面为：额部是在帽状腱膜下平面，耳前颊部为SMAS下平面，颈部为颈阔肌下平面。考虑到颞浅血管走行在颞浅筋膜SMAS内，加之面神经颞支在颞区的走行特点（参阅“面神经分支走行平面及毗邻关系”一节），故颞区分离保持在颞浅筋膜SMAS的浅面或颞深筋膜的浅面均是安全的。SMAS下分离悬吊的手术技术，称为第二代除皱术。 三、骨膜下分离 提倡骨膜下分离除皱的作者们认为：面部老化是包括皮肤、肌肉、脂肪的全部软组织松垂，丧失了年轻时与骨骼的平衡关系。随着从眶周、上颌骨、颧骨体和部分颧弓及鼻骨上的骨膜下剥离，额颞部、颧颊部、眉鼻部和唇部等部位的全层软组织被上提拉紧。 这种第三代除皱技术操作复杂，损伤大，术后反应重，严重并发症发生率亦较高。另外，该技术对颈部老化的矫治相对无效。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：罗燕平） 
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