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宣导泻肺饮肺心病心衰

 柴桂苓 2018-08-06
葶苈子20g,莱菔子15g,泽泻15g,杏仁10g,厚朴10g,猪苓30g,陈皮10g,当归12g,川木通 6g

肺心病心衰中医认为以虚为主, 心肺气虚,心肾阳虚为其基本病机。临床多从肺肾两虚、气虚血瘀、阳虚水泛、心肾阳虚等型辨证论治,治以补肺益肾、益气活血、温阳利水、温阳固脱。肺心病所致心衰,除上述因虚致病外,还以三焦壅塞,痰瘀水停为病理因素。《素问.灵兰秘典论》:‘‘三焦者,决渎之官,水道出焉。’’人体的津液代谢,是以三焦为通道,三焦通畅,水液代谢才能顺利完成。相反,如三焦不泻,津液不化,水饮壅塞上焦,则肺气上逆见胸闷、喘促;壅塞中焦,则胃气上逆见脘腹胀满;壅塞下焦,则水溢肌肤出现浮肿。故治疗当以宣导三焦、泻肺豁痰、活血利水为法。
方中葶苈子、 杏仁走上焦,泻肺平喘利水,开宣肺气;莱菔子、厚朴行气导滞;陈皮健脾化湿,宣畅中焦;泽泻、猪苓、川木通行水利尿,疏导下焦;当归活血化瘀,诸药合用,具有宣上和中达下,宣导三焦,泻肺豁痰,活血利水之效。

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