“不治已病，治未病”，艾灸是人们健康的守护神

金色韵律 2018-08-06

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灸法是我国传统医学之外治法中的温热疗法,具有温散寒邪、温通经络、活血逐痹、回阳固脱、消瘀散结以及防病保健的功效。宋·窦材在《扁鹊心书·住世之法》中就有'保命之法,灼艾第一,丹药第二,附子第三'之说。可见灸法在古代的医疗中曾发挥着重要作用。

　艾灸是中医学中防病治病、养生延寿的一种简便易行而又切实有效的方法。艾灸是用艾绒或其它药料点燃后，在体表一定部位或腧穴上进行烧灼，借助艾火或药物的作用使施灸部位发热、充血甚至起泡，从而达到温散寒邪、温通经络、回阳救逆、消瘀散结、强身健体等保健养生、防病治病的目的。

由于艾火烧灼这种特殊的刺激途径，使灸法在临床上显示出十分显著的疏通气血作用，因此人们便用“温通”来概括灸法的效应特征。

1.温通效应与散寒通络

驱散寒邪是灸法显著的功能。无论外寒、内寒，当寒邪成为致病因素后，就具有损伤阳气、收引疼痛以及重寒化热的病理特点。《素问·异法方宜论》说:“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽……藏寒生满痛，其治宜灸炳”，说的是中国北方地区的气候使人们内脏易于受寒，多见胀满的病症，尤其适宜用艾火烧灼的方法。《素问·玉机真藏论》说:“今风寒客于人……盛痹不仁肿病，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之”，指出当风寒侵犯经络，就会导致麻痹不仁或肿痛等症状，除了药物热敷外，还可用艾火灸灼及针刺等方法以祛除外邪。假如寒邪进一步导致血脉凝涩，这种病理状态同样是灸法的适应证。《灵枢·经脉》总结最明确的艾灸治疗法则是“陷下则灸之”，是说灸法适宜于寒邪收引所导致的气血凝滞、经脉陷下的病理状态。

艾灸所以具有温经逐寒的功能，是由于艾火的热力能深透肌层，温经行气。阳气是机体抗病能力的集中表现，如明代张介宾在《类经图翼·大宝论》所说:“天之大宝，只此一九红日；人之大宝，只此一息真阳”。当外感或内生寒邪比较轻浅时，机体只需通过阴阳自和的自我调节系统就可消散寒邪、达到平衡。假若阴寒过强，甚至包括阴寒内盛、阳气欲脱状态，则需借助艾火，通过愉穴与经络，调动机体更多层面的调节系统，激发机体潜在的阳气，才能消除寒邪。灸法散寒通络的作用中，“通络”既是灸法“散寒”效应发挥的基础，也是灸法疏散寒邪的结果。

发现异常马上灸，既能省钱、省时，又能防止疾病的发展，这就是早发现早调理。

2.温通效应与透热泄毒

灸法对毒邪所致病症的治疗效应不容忽视。现代学者在总结毒邪在中风、老年痴呆等难治疾病中作用基础上，提出“难病多毒城月，并有学者总结毒邪往往缺乏特有临床表征，败坏脏腑、损坏形质、功能受损可以看作是毒邪致病的基本共同点。现代临床多从毒邪入手治疗不少疑难病症，如恶性肿瘤、病毒性疾病等。麦粒灸是灸法治疗慢性顽症瘤疾中最具有优势的方法。20世纪针灸学者就用麦粒灸治疗晚期血吸虫肝硬化、哮喘、癫痈、类风湿性关节炎。山西省著名中医谢锡亮用麦粒灸治疗乙型肝炎、恶性肿瘤，并提出了用麦粒灸治疗艾滋病的思路与方案，给临床提供有价值的范例和启示。

灸法之所以能够透热泄毒，无非通过艾火之力使热邪、内毒有路而发，正如明代楼英《医学纲目》所言:“灸法所以畅达，拔引郁毒，此从治之义，譬如盗入人家，必开门逐之使出，万一门不开而无所主，必伤生乃己。”表明灸法治疗热病，以及毒邪所致的难病之理在于用艾灸之温热来开发毛窍肌肤，使火热毒邪有路而去。明智的医学家己经领悟灸法对寒热虚实所具有的双相调整作用，如同明代龚居中在《红炉点雪》中所说:“灸法祛病之功，难以枚举，凡虚实寒热，轻重远近，无往不宜”，李挺在《医学入门》中说:“凡寒热虚实皆可灸之”。

3.温通效应与扶助正气

灸法扶助正气的作用包括阳气与阴血两个方面。早在《内经》就总结灸法可用于卫虚汗出、气虚脉陷、阴阳皆虚等多种正气不足状态。《素问·骨空论》说:“大风汗出，灸譩譆。”由于阴与阳不仅存在相互对立的状态，还存在相互依存的关系，《灵枢·官能》说:“阴阳皆虚，火自当之”，《素问·阴阳应象大论》说:“形不足者，温之以气。”《素问·至真要大论》也指出:“劳者温之……损者温之”，凡此都说明灸法对气血阴阳虚损之证都可治疗。灸法与药物治病的方式及效应机制不同，因此不能用附子、肉桂的性味来附会、推理灸法的特性。灸法能否达到补阳气、养阴血的最终效果，是需要条件的，它受到机体状态、施灸穴位、施灸方法等多种因素影响。古今临床将灸法用于阴血不足之证的有效经验己经很多。唐代崔知梯著《骨蒸病灸方》总结灸法成功经验时说:“尝三十日灸活一十三人，前后差者，数过二百。”宋代《苏沈良方》也记载其法说:“久病虚赢，用此而愈。”明代龚居中在《红炉点雪》对灸四花、膏育更是推崇备至，称“火有拔山之力”。由此可见，艾灸治疗阴血不足非但未见“劫阴”之弊，而且每获良效。

灸法温补阳气、滋养阴血的效应仍然是以其通畅血脉的效应为基础的。灸法以艾火之力而有疏通经络之效，这与灸法补益五脏精气并无冲突。因为通过灸法治疗所补益的精气，只有在经络气血通畅的条件下，才能传输到全身，转化为五脏六腑、四肢百骸、五官九窍的功能，发挥其防治疾病的效用。

4.温通效应与防病保健

古人向来把治病与防病有机结合，因此不仅将灸法用于治疗各种急、慢性病症，尤其重视灸法防病保健的巨大潜力，这种潜力与灸法化脓特点密不可分。灸法对皮肤造成的炎性化脓，形成了作用持久的刺激源，承淡安先生称之为“火伤毒素”，这种小量的火伤毒素不仅能在短期内，针对某种传染病产生特异性预防功能，还能持久地调动机体多种非特异性抗病功能，因而灸法防病保健的作用十分突出。《千金要方》说:“凡宦游吴蜀，体上常须两三处灸之。勿令疮暂痉，则瘴病瘟疟毒气不能着人。”在未曾发明疫苗预防传染病的古代，孙思逝就总结了用麦粒灸的化脓方法来预防传染病的经验，其中的大智慧当令现代人为之惊叹。灸法不仅可用于预防传染性疾病，还可用于预防慢性疑难病。唐代《黄帝明堂灸经》以黄帝问岐伯答的方式讲述了预防中风的灸治方法:“常令两脚上有灸疮为妙”。这些经验发人深思，从某种意义上说，生活在极其复杂环境中的人类，用灸法人为地造成穴位炎性化脓，目的在于调动正气、克服免疫惰性，使己知与未知的病邪有一个出路，而不至于积累成疾。笔者曾于20世纪90年代专题研究艾条温和灸保健的效应，从保健灸延缓老化的临床效果，可以体现灸法整体调节、双相调整、和缓调整的作用规律，显示艾灸对中老年人血液流变学、微循环、血小板聚集性等方面均有改善.表明灸法的调整效果离不开艾火疏通气血的效应特征。