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一、 概念及特点：发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于西医的蜂窝组织炎。 其特点： 初起无头，红肿蔓延成片； 中央明显，四周较淡，边界不清； 灼热疼痛，有的 3～5 日后中央色褐腐溃，周围湿烂； 全身症状明显。 锁喉痈 一、概念及特点：锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名。又 称猛疽、结喉痈，俗称盘颈痰毒。相当于西医的口底部蜂窝组织炎。 其特点：来势暴急，初起结喉处红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大，肿势 蔓延至颈部两侧、腮、颊及胸前，可连及咽喉、舌下，并发喉风、重舌甚至痉厥等险症，伴 壮热口渴、头痛项强等全身症状。 臀痈 一、概念及特点：臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由肌肉注射引 起者俗称针毒结块。相当于西医的臀部蜂窝组织炎。 其特点：发病来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。 有头疽 一、概念及特点：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。相当于西医的痈。 特点： 初起有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散； 脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过 9～12cm，大者可在 30cm 以上； 好发于项后、背部等皮肤厚韧之处； 多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。 流注 一、概念及特点：流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。 其特点：好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部，发病急骤，局部漫肿疼痛，皮色如常，容 易走窜，常见此处未愈，他处又起。 二、病因病机：总因正气不足，邪毒流窜，使经络阻隔，气血凝滞而成。 暑湿流注：感受暑湿→客于营卫→阻于肌肉而成。 余毒流注：先患疔疮、疖、痈→强行挤或过早切开/其他热病失于诊治→火热之毒窜入 血分→稽留于肌肉之中而发。 瘀血流注：跌打损伤→瘀血停留/产后瘀露停滞→经络为之壅滞而成。 髂窝流注：会阴、肛门、外阴、下肢有破损/生疮疖/附近脏器染毒→邪毒流窜→阻滞经 络而成。 丹毒 一、概念及特点：丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病，西医也称丹 毒。本病发无定处，根据其发病部位的不同又有不同的病名 （1）生于躯干部者，称内发丹毒； （2）发于头面部者，称抱头火丹； （3）发于小腿足部者，称流火；（溜） （4）新生儿多生于臀部，称赤游丹毒。 特点： （1）病起突然，恶寒发热； （2）局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，焮热肿胀； （3）边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发。 二、病因病机：本病总由血热火毒为患。 凡发于头面部者，多挟风热； 发于胸腹腰胯部者，多挟肝脾郁火； 发于下肢者，多挟湿热； 发于新生儿者，多由胎热火毒所致。 走黄与内陷 一、概念及病因病机 走黄与内陷：为疮疡阳证疾病因火毒炽盛，或正气不足，导致毒邪走散，内攻脏腑的危 险证候。相当于西医的全身性急性化脓性疾病。 继发于疔疮的常称为走黄，走黄的发生主要在于火毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑。（邪 盛） 疽毒或除疔以外的其他疮疡引起者称为内陷。内陷发生的根本原因在于正气内虚，火毒 炽盛，加之治疗失时或不当，以致正不胜邪，反陷入里，客于营血，内犯脏腑。（正虚） 二、内陷的分类 根据病变不同阶段的临床表现分为三种 火陷：发生于有头疽的 1～2 候毒盛期； 干陷：发生于 2～3 候溃脓期； 虚陷：发生于 4 候收口期。 走黄与内陷的治疗原则 走黄：清热、凉血、解毒之品，直折其势。 内陷：当扶正达邪，并审邪正之消长，随证治之。 （1）火陷证：邪盛热极，凉血清热解毒为主，顾护津液； （2）干陷证：正虚邪胜，当补养气血、托毒透邪； （3）虚陷证：温补脾肾或生津养胃。 Q 1.发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化 脓性疾病是（） A. 痈 B．疔 C. 疖 D. 有头疽 E. 无头疽 Q 2.有头疽的病因病机哪项不正确（） A.感受风温、湿热之毒 B.情志内伤，气郁化火 C.肾气亏损，火邪炽盛 D.膏粱厚味，湿热火毒 E.外感风温、风热夹痰 Q 3、哪一种有头疽易致内陷（） A.项后 B.四肢 C.颜面 D.少腹部 E.膻中 Q 4、流注好发部位是（） A.头面部 B.骨关节 C.四肢躯干的肌肉深部 D.项后部 E.手足部 Q 5、发于躯干部的丹毒称为（） A.缠腰火丹 B.抱头火丹 C.流火 D.赤游丹 E.内发丹毒 Q 6、赤游丹的中医治疗原则是（） A.疏风清热解毒 B.利湿清热解毒 C.活血祛瘀解毒 D.凉血清热解毒 E.健脾利湿解毒 Q 7.三陷证中之干陷证多发生于（） A.1候 B.2〜3候 C.4候 D.5候 E.6候 A |
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