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与高学敏老师等讨论药性理论体系问题 高老师、钟老师：您们好！ 我在此次会议论文中，对中药药性理论作了一下分析，具体内容如下： 中药药性理论，内容繁多，除现代常说的四气、五味、升降浮沉、归经、毒性外，尚有偏性、阴阳、补泻、润燥、缓急、轻重，以及五色、五臭、药类法象、性理等内容。构成了一个比较复杂的理论体系，或叫系统。这个系统，是一种非线性的、多元的、多维的、多层次的，而且又是相互联系、相互作用的复杂系统。而且其中有些理论的概念比较模糊。这些，都给现代研究者带来许多困难。 中药的药性理论，来自历代医家用药实践的总结。今天研究药性理论，是为了更好地服务于临床实践，故在研究药性理论时，也必须紧密联系临床实践。为此，必须对上述诸多药性理论内容进行分析，哪些药性理论与中医临床用药密切相关，哪些内容属于一般联系，哪些内容只是偶而相关。把最关键的重要的优先研究，其他相关内容放后或顺带研究。 将现有《中药学》中提到的药性知识作一下归纳：在总论的“药性理论”中有偏性、阴阳、四气、五味、升降浮沉、归经、毒性；在这些药性中偶而提及补泻、润燥、缓急、轻重等内容。而其他五色、五臭、药类法象、性理等内容，多在解释单个药物时偶而提及，一般不把它们作为药性理论，而只视为药性的说理工具。 再进一步分析：偏性、阴阳理论，内容甚泛，属于哲理范畴的层面；五味（包括五色、五臭）属于物质（特性）层面；四气、补泻、润燥、缓急、轻重，属于功能性质层面，这些都与五味理论有关。归经属于综合药性，重点在于把上述药性与脏腑、经络理论联接起来。至于升降浮沉药性，属于药类法象内容，只作说理工具可矣。 基于上述分析，研究药性理论，应该把五味理论摆在首要位置，并把它作为研究其他药性理论的基础；把四气、补泻、润燥等药性作为主要研究内容，四气（寒、热）、补泻是针对八纲中寒、热、虚、实四纲论治的主要药性；四气（寒、热）、润燥是针对六淫中寒、热、燥、湿四种病症论治的主要药性。（四气中的寒热，既是药性，又是病邪，也是病证。）归经药性为综合药性，最好不要单独列项研究；升降浮沉、缓急、轻重及其他药性则可结合前面药性研究之。在以后编写新版教材时，“药性理论”一章也应考虑适当调整。概述一节，对偏性、阴阳的论述还应加强；把五味一节放到第一节；其次是四气、补泻、润燥、归经；升降浮沉一节，是否可以略去；毒性有关内容可在概述中交代，主要内容应移于后面“中药应用”一章。 这些年来我对药性理论比较关心，经常有所考虑，比如在南宁会上谈到应突出五味理论的问题，在重庆会上谈到应加强药性理论的整理和教育问题（应增加补泻、润燥、轻重了、缓急等内容）。此次会议李（前）院长又让他两博士把我以前写的一些文章整理了一下，前来参加会议。我也写了药性理论四议一文，虽然写了四点，但重点还是最后一点。我觉得药性理论一章是应该调整和补充的时候了。如何调整和补充，请在此次会上找个时间，找一些热心的人一起议议，为今后修订教材做个准备。请两位教授考虑考虑好吗！顺颂 暑安 李钟文上 2015.07.02. |
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