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试论中药的药性专长 富同义1顾琳娜2 (1浙江省衢州市药品检验所浙江衢州324002 2浙江省湖州市药品检验所浙江湖州313000) 四气五味升降浮沉归经有毒与无毒是中药性能的基本内容然而在临床实践和药理研讨中很多药物的功用又不能完全用它们来进行解释其气味不尽能体现其用其归经不足以说明其效这说明中药除了已经被发掘被公认的功效外还存在某些超常规药理的特殊功效即本文所要讨论的药性专长不无遗憾的是现行的中药学教材没有对此设置专篇专论各种文献即使偶有叙及亦仅浅尝辄止有鉴于此笔者试做一粗浅论述敬请同道指正赐教 药性专长的理论渊源“药性专长”原名出自清·徐灵胎·医学源流论·药性专长论篇而在不同的医籍中有类似的表述如神农本草经称为“偏长”明代医家张景岳景岳全书·传忠录·气味篇中曰“药物众多各一其性……凡有一长自难泯没惟是孰为专主·孰为兼能”医学衷中参西录·三棱莪术解中有“药物恒有独具良能不能从气味中窥测者”同书羚羊角解又有羚角“异者性善退热却不甚凉……与他凉药不同此乃具有特殊之良能” 纵观历代医籍关于“药性专长”论述为精辟为详实的当推清代医宗徐灵胎徐氏在其神农本草经百种录中曰“凡药性有专长此在可解不可解之间虽圣人亦必试验而后知之如菟丝子之去面癜亦其一端也以其辛散耶则辛散之药甚多以其滑泽耶则滑泽之药亦甚多何以他药皆不能去而独菟丝能之? 盖物之生各得天地一偏之气故其性自有相制之理但显示形质气味者可以推测而知其深藏于性中者不可以常理求之故古人有单方及秘方往往以一二种药治一病而得奇中及视其方皆不若经方之必有经络奇偶配合之道而效反神速者皆得其药之专能也药中如此者极多可以类推”洄溪老人明确提出了“药性专长”的客观存在及其解析之困惑并在晚年的另一力作医学源流论中再设专篇“药性专长论”反复阐述可以说徐灵胎医家不愧为“药性专长”理论的奠基人 2药性专长的基本内容 2.1基本概念“药性专长”是指某些药物独特的潜在功能具有专门擅长治疗某病或某证或某症且又速效高效的独到特征而非其他一般药的力所能及的和可替代的 药物的“药性专长”是以长期的临床实践中经过反复试验和验证而总结积累起来的宝贵精华如人参之大补元气附子之回阳救逆枣仁之养心安神麝香之开窍醒神诃子之涩肠止泻马钱子治痿启痹生甘草之解百毒等等都是医药者共知共用的通常情况下药物的独特专长只表现于某个方面只对一病或一证或一症有专长但有些药物却具有多方面的擅长如大黄即长于攻积导滞泻火解毒擅治阳明腑实证湿热黄疸实火癫狂等又长于活血化和止血擅治血证和出血证当然擅长治疗某病某证或某症的药物有时也不止一种如长于利胆退黄的药物除茵陈外尚有秦艽金钱草等长于解毒治痢的药除黄连外还有白头翁秦皮马齿苋鸦胆子等 2.2影响因素药物的“药性专长”与其用量用法炮制等因素有着密切的关系有时甚至取决于这些因素 在用量方面有些药物不同用量有不同的擅长如柴胡3 在炮制方面有的药物经过恰当的炮制本无所长的可转变为有所专长而有的药物经炮制后其专长可以他变或减弱如生地黄长于凉血制熟则长于补血生何首乌长于解毒通便制何首乌则长于补肝肾益精血生半夏化痰之力甚宏用生姜明矾炮制后其功用大减制附片回阳救逆之功远不及生附子临证当扬长避短合理取舍此外适宜的煎服法对“药物专长”的正常发挥也有不可忽视的影响 2.3原理初探药物的药性专长一般是由其独特的禀赋和生长环境所造成的若仅以其性之寒热温凉味之辛苦甘酸气之腥臊香臭质之润燥轻重形之厚薄态之动静等方面去解析常常不能自圆其说笔者在传统药性理论的困惑中几经思索悟出了一些道理特浅述如下 具有独特的效能如枳实制成注射剂后能显著升高血压擅救休克生姜取汁外 敷治水火灼伤有特效大戟煎汁含漱擅治风火牙痛 内金擅长消食化石知其名则会其意施其用则独收奇功 面的独特专长如罗布麻长降血压枳壳长治内脏下垂青蒿擅长治疟疾等 安眠以及代赭石长于止胃痛等均经长期临床反复验证确认 3药性专长的临床意义 为医者旨在救死扶伤普济众生在准确诊断的前提下探索高效特效的治疗手段始终是其追求的目标中药的“药性专长”正是此间的重要内容“药性专长”源于实践应回到实践中去广泛应用,指导具体的临床实际工作才能发挥其特殊的价值同时许多药物的“药性专长”尚待发掘整理因此认真研究药物的“药性专长”具有非常重要的意义相信不久的将来一定会有全新的“药性专长”著作问世 |
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