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病案 翟某，男，32岁，头出汗，情绪紧张、劳力、喝汤时加重，冬天也照样出汗，苦不堪言。在北京多家三甲医院服用中成药治疗后无效。目前正值暑季，患者自汗，稍作活动即汗出津津，汗液清稀，以头部汗出尤甚，汗后心悸，胸闷气短，腰酸腿软，面白唇淡，小便频数而色清，夜尿多，舌淡体胖润有齿痕，苔白，脉沉细。 1 西医诊断 植物神经功能紊乱 2 中医诊断 汗证（气阴亏虚证） 3 辅助检查 心电图、心肌酶及甲状腺功能等各项检查指标均正常。 4 治疗法则 调和营卫，益气敛阴。 5 处方 方选桂枝加龙骨牡蛎汤加减 桂枝9g 白芍 30g 生龙骨30g 生牡蛎30g 浮小麦30g 麻黄根9g 柴胡10g 黄芩10g 生黄芪30g 炙甘草 6g 每日1剂，水煎服，2次/日，共7剂。 忌生姜、辛辣刺激食物。 6 治疗效果 ◇ 服药一周后患者自汗症状明显减轻，上方加减继用一周巩固。 ◇ 一月后患者随访无复发。三月后随访，患者病情稳定，未再出现自汗症状。 医例点评 自汗在临床较常见，人们多认为是天气炎热所致，往往不予重视。此种情况建议采用传统医学的辨证论治，标本同治。诸汗，心虚病也。汗者，心之液，故其为病，虽有别因，其原总属于心。然肾又主五液，肾阴既衰，心血必不足，心虚必本于肾虚，肾虚必至于心虚也。故汗之病专属心，汗之根未有不兼由心与肾。 方中柴胡、桂枝、黄芩和里解外，黄芪益卫固表，使汗液难以外泄；桂枝温通经脉，助阳化气，解肌发表，白芍敛阴止汗，两药配伍，散中有收，调和营卫；生龙牡、浮小麦加大敛汗之功；麻黄气悍而轻，阳药也，用其根，用其阳中之阴耳，非从阳引阴归根之意乎；炙甘草调和诸药。 丹溪曰：自汗，大忌生姜，以其开腠理故也。又曰：凡有汗一切辛辣之味，五辛之属，并忌食之。故嘱患者服药期间忌生姜、辛辣刺激食物。 -The End- 东城中医医院泌尿1科 中西医结合诊治泌尿系常见病、疑难病 前列腺疾病、泌尿生殖系感染 更年期综合症、不孕不育症、亚健康 科室介绍 人员结构 博士学历2人（其中公派留美博士1人），硕士学历10人；高级职称2人、中级职称9人，全部具有三级甲等医院工作经历。 诊疗范围 中西医结合诊治泌尿系常见病、疑难病，其中尤以前列腺疾病、泌尿生殖系感染、更年期综合症、不孕不育症、亚健康为重点。诊治尿频、尿急、尿不尽等各种排尿异常，肾、输尿管及膀胱等各种尿路结石，血尿、蛋白尿及肾炎、肾病，肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎及精囊炎等泌尿及生殖感染性疾病，少弱畸形精子等生殖健康问题，精索静脉曲张，包皮过长、包茎及包皮龟头炎，生殖器疱疹、尖锐湿疣等各种皮肤性病，更年期综合症以及亚健康（包括疲劳综合征、代谢综合征、顽固性失眠、复发性口腔溃疡、肥胖、盗汗）等疑难杂症。 诊疗特色 泌尿生殖系统感染，尤其擅长老年女性反复泌尿系感染、慢性膀胱炎等。 前列腺疾病：包括前列腺炎、前列腺增生等。 根据病因个体化治疗。采用各种特色针灸、中西药物内服外用相结合，配合体外理疗及生活方式指导，达到缓解症状、改善生活质量甚至治愈的目的。 科室硬件 科室设置为泌尿科门诊、治疗室和专科实验室。具有新型精液分析仪、尿流率检测仪、B超及CT等先进设备，能进行体液、血生化及精液分析检查、性激素五项等专科检查。 |
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