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早在 2016年10月，在NIAS营养学国际研修启动仪式上，胡晓燕博士就提出了自闭症的生物医学干预，同年11月，首期NIAS营养学国际研修班中，胡博士第一次系统讲解了自闭症的营养医学干预，2018年1月，我们重庆赛德作为国内第一家专业推广SCD食疗的权威机构，也正式与NIAS成为战略合作伙伴，与北京农鑫高科、新新生态推广中心、北京营养树等专业机构一起，大力协助NIAS自闭症“星星计划”的推广并于2018年1月8-10日协助NIAS在北京成功举办了首期“星星儿童”公益班。  自闭症患者，是一个需要用爱和尊重、用专业知识去对待的群体。自闭症儿童SCD食疗过程中遇到的问题，也是很复杂和多样化的。为让更多的自闭症患者家属能第一时间得到专业的指导，胡博士还建立起ASD的“SCD饮食干预”微信群以及QQ群SCD-ASD（QQ号：697910317），与包子一起不定期针对家长们的各种问题进行答疑，为大家提供帮助。 无论何种疾病，SCD食疗的基本理论都是相通的，我们会在公众号陆续推送这些答疑内容，希望能让更多的人得到帮助。 感谢营养树的Minnie归纳整理  问 孩子对坚果很敏感，坚果在 SCD 饮食中扮演什么样的角色?可以用鱼油补充替代吗? 答  坚果本身是一种食材，而由于ASD患者执行SCD时无法食用乳制品，也无法使用面粉，所以坚果奶、坚果粉还可作为乳制品和面粉的替代品。除了部分人有坚果过敏的问题外，在食用坚果时还要注意食用量不要过多（我自己一般折算成坚果粉大约 40-50 克/天，很少超量食用）。  因为坚果富含omega-6这种多不饱和脂肪酸，它和omega-3一样都是人体必需的脂肪酸，但如果omega-6摄入过多，omega-3摄入过少，身体就容易处于炎症环境，而要平息炎症，则omega-6和omega-3的摄取量需要达到一定平衡（关于两者的比例目前医学界没有达成唯一的标准，大致介于1:1 到4:1之间）。鱼油里富含omega-3，因此并不是用鱼油代替坚果，而是当富含omega-6的食物食用较多，我们补充鱼油去帮助omega-6和omega-3达到一个平衡。中国家庭的饮食习惯，比如炒菜长期习惯使用种子油，omega-6 摄入比例偏高，在饮食上可以补充鱼油（omega-3也容易氧化对人体造成伤害，所以要选择高品质鱼油）和磷虾油，或吃深海鱼(注意重金属)以及散养鸡蛋等。 问 可以在SCD食疗开始前先用药物杀酵母菌吗? 答 可以尝试，尤其是ASD的孩子酵母菌很严重的情况下。但从理性和长期的角度并不建议。尤其是在基础饮食，酵母菌本身会因为缺乏食物而大量死亡，效果不 一定比药物慢，所以建议家长们衡量好。酵母菌过度增长表现，每个孩子不一样，比如喜欢甜食和面食、类似喝醉后的兴奋状态、过度活跃、多动、傻笑、缺乏逻辑的多语、反应迟钝等等。  问 有机酸检测频率，SCD 食疗后多久一次? 答 有机酸检测可以帮助我们了解体内各种代谢情况，比如氨基酸代谢、肠道菌群、代谢途径是否障碍等等，是一种有用的检测方式，但是由于这个检测目前国内可以去做的实验室有限，价格偏高，是否要做需要家长根据情况判断。对于已经检测的家长，建议认真阅读报告，例如报告里提到酵母菌过度增长不要吃水果，那就好好参考，指导孩子。这个在国外不是一定要做的检测。反过来通过SCD食疗对肠道的疗愈，相应问题都会得到解决。因此做不做决定权在家 长，看你是愿意用量化指标还是孩子的表现来判断。多久做一次我们也不建议。检测只提供信息，并不是疗愈肠道解决措施。   问 SCD每阶段执行多久为宜?进入下一阶段标准是什么? 答 每个人不同并不是固定的，建议基础阶段 2-5 天，对于ASD的孩子建议2-3天左右就可以了，IBD 可根据自身情况适当长一些。基础饮食很重要，尽 量做到。每种食物2-4天添加频率，一般基础饮食加上一阶段持续时间为一个月左右，后面2-5阶段根据自己的情况而定。通常一个阶段的食材列表中大部分都吃完了（不耐受的食物跳过），情况也稳定，就可以慢慢过渡到下一阶段。这是一个循序渐进的过程。 问 多动症状的孩子，以前不便秘，SCD六天不大便，请问是否需要调整后边阶段的蔬菜到一阶段? 答 SCD初始阶段确实纤维摄入偏少，孩子吸收状况也变好，所以很可能孩子大便次数减少，但是可以观察大便的形状，是否排便有困难。如果偶尔这样，不必太担心。建议谨慎地增加蔬菜摄入量试试。另外食疗在饿死坏细菌时也会饿死一部分好细菌，可以用增加SCD益生菌酸奶的办法解决，如果对乳制品不适合的孩子建议用SCD-DF饮食，可以补充坚果酸奶或符合SCD的益生菌。再一个是补充一些高品质的SCD允许的膳食补充剂。大家可以根据这些大原则来帮助孩子。 问 做了食物不耐受检测，鸡蛋是耐受的，那在SCD期间可以每天吃一个鸡蛋吗? 答 食物不耐受检测目前在很多规范化标准化的指南当中都是不推荐的，我们还是要以观察孩子的反应为准。即使检测结果耐受，但是孩子食用后不舒服，有一些症状，那要以此为准。SCD 是一个在安全边框规则下试错的过程，不耐受也不用过度担心，随着肠道的恢复，很多早期不耐受的食物也能重新被身体接纳。每天1个鸡蛋，只要你耐受，当然可以。早期阶段注意不要量过多，小心谨慎，主要因为蛋黄富含脂肪，从少量开始，多留心。 问 杏仁不耐受，SCD期间是不是不能用它做酸奶和杏仁奶?坚果奶是生喝吗?用不用熬煮? 答 如果是真的不耐受，那就确实不能用它做酸奶、做杏仁奶。但是能做植物酸奶、植物奶的坚果还有很多，比如核桃、腰果等等。坚果奶可以生喝，但要注意使用纯净水以及加工过程的卫生条件。个人经验杏仁奶生喝口感好，腰果奶熬煮口感会更顺滑，但要注意熬煮坚果奶时间长了分层会影响口感。 问 答 可以，形式是次要的，主要目的是烹饪软烂，只要孩子可以顺利摄入就可以，只是说相对绞碎的馅儿的形式，片或块可能会增加消化难度。
问 SCD基础阶段炖煮可以换成炒或煎吗？ 答 不可以，每个阶段有相应的烹饪方式，这很重要，前期建议尽量少油，炖煮方式容易去油，煎炒方式反而会额外增加油脂。包括一阶段也最好以炖煮为主，或者以烤的方式减少油脂，烤后放回水中略煮一下会改善烤后发硬的口感。
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