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急性胆囊炎是由于细菌感染或胆囊管的阻塞而引起的胆囊炎性病变，是临床常见病，多发病之一。另外，当高度浓缩的胆汁或反流入胆囊的胰液所产生的化学刺激亦能引起本病。谈及胆道系统的疾病，无不涉及到肝胆在生理上的结构和病理相互影响的改变。从生理角度看，胆囊以肝相邻，左右肝管在肝门处汇合成肝总管。下端与胆囊汇合成胆总管，彼此淋巴管也在此处相交通。因此当胆囊一旦发生炎症时，或有其他病变时，常可连累肝脏。肝脏有病变时也可连累胆囊。 在中医学的五脏六腑中，胆囊可谓之体积最小，但功能却非同一般。枟内经枠曰：“胆为中正之官，决断出焉。”“十一脏皆取决于胆”简明扼要地阐述了胆的功能之要。胆虽是腑，但泻中有藏，一方面协助六腑以传化物，另一方面疏泄胆汁以助生化而贯彻上下，通利表里。沈金鏊说：“胆为肾之根，而通乎下，故能游利三焦，即三焦之所治，以致用阳明，故十一脏皆借胆气以为和，经曰：少火生气，以少阳为嫩阳，为生气者也。”因此，胆以清静宁谧为顺，以烦扰躁动为逆。胆囊独具贮 贮藏，浓缩，净化，排泄的多种重要功能。 胆汁的重要成分是水（９０％）和胆盐（１％）其余为少量的胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂和无机盐。 中医学认为，胆为六腑之一，附于肝下，肝胆以经脉相维系，胆以通降下行为顺，具有各脏所具有的普通性，但又有着既藏“清净之汁”又将胆汁泄入肠以助消化、吸收，藏泻并举的双向特殊性，确为异乎寻常的腑，故有“奇恒之腑”“中清之腑”之称。枟难经四十九难枠指出：“胆在肝之叶之间，盛精汁三合”。“肝之余气，溢于胆，聚而成精汁。”总之，从此上描述中不难看出，古今文献中的记载大致相同。 随着我国人民生活水平的不断提高，生活节奏的加快，饮食结构的改变等因素，胆囊炎、胆石症等胆道系统疾病的发病率呈现有增无减的趋势。从病理角度看，自急性胆囊炎的病变开始时，胆囊黏膜呈现轻度水肿和充血，继而被殃及胆囊壁各层而使胆囊壁增厚，表面有纤维渗出物，同时胆囊因受胆囊管阻塞而肿大，在严重感染的病例，病变演变急剧，使囊壁化脓，形成化脓性胆囊炎。 胆囊内浓液可随胆汁排出，污染胆总管和刺激奥狄括约肌而发生痉挛，容易引起胆总管炎，上行性肝炎和急性胰腺炎等并发症。有时胆囊肿胀后，囊壁中的血管被压而发生局限性缺血性坏疽，从而引起穿孔。穿孔的部位多见于底部，或在哈德门袋处。如果患有结石症，被嵌顿的结石常引起胆囊颈部坏死而穿孔，形成胆汁性腹膜炎。如胆囊与周围组织粘连，或为大网膜所包围，即可形成局限性脓肿。有个别病例胆囊可直接穿透十二指肠，形成内瘘。也有的胆结石可形成内瘘。也有的胆结石可通过内瘘到小肠内，形成胆石性肠梗阻。急性胆囊炎穿孔的发病率较急性阑尾炎为低，在２％～５％之间。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：linli） 
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