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一、经方治愈伏天感冒几则 1、 侄孙九岁，暑假在家学习拉琴，其父母及爷爷奶奶均不在家，由太爷爷太奶奶照管。入伏以来天气酷热，老人们均已八十多岁，难免在孩子饮食起居上有疏忽之处，忽一日孩子说头痛、腹痛，老人即予霍香正气丸口服，无效。第二日加重。太爷爷要带其去医院，侄孙怕打针输液、坚决不去，说：“让大爷给我开些中药，他开的药甜甜的--好吃”-----这小子以前吃过我开的的药。老人电话上告诉我，并让侄孙自己在电话上诉说病情：头晕、头痛、腹痛、有些冷，汗少、不想吃饭。随即处方：桂枝9克、白芍9克、甘草6克、生姜三片、大枣4枚、神曲9克、麦芽9克、浮萍6克。二剂。第二日电话询问，告诉我：昨天上午买药，下午既服，傍晚诸症状即已净去，嘱继续服完余剂，以固疗效。半剂而愈，疗效如神，只有经方如是。 伏天感冒，多为暑热，予霍香正气丸按季节用药也属于不错，但却无效，殊不知因饮食生冷，辟热就风，营卫失和，虽暑天当不辟姜桂。姜佐景“桂枝汤实为夏日好冷饮而得表证第一效方”所言不虚。加神曲麦芽是其夏日多食生冷食欲减退故，加浮萍因夏日其却汗少故。 2、、吾女近日回乡参加其外婆去世二周年纪念仪式，冒酷暑千里奔波，又为仪式劳苦几日，车过秦岭遭遇风寒，回家后咳嗽发热，鼻塞流涕，牙龈肿痛。予小柴胡汤去人参加桂枝葛根细辛一剂，服后十几分钟鼻通，第二日，发热及牙龈肿痛净去，只是还有小咳嗽及流涕，予小柴胡汤加麦芽神曲二剂愈。 二、经方医案：大青龙加附子汤治疗盛夏高热 库喜龙 河南中医学院 王某，女，24岁，河南省中医院研究生，2014年夏季，主诉高热三天，患者三天前夜间不明原因出现高热，39度，吃退热药热退而旋即发热，又自己去医院开处方输液两天，体温一直在38—39度左右波动，当时正值在沙口路听课，该同学电话诉高热，距离不远，我打车一看。见病人说话语声高亢而亮，眼周发黄，口周、口角水疱溃烂疼痛，舌质淡红苔薄白脉浮滑微有紧象，口不知是否渴，但强迫自己饮水，服退烧药有汗出，不服则无汗，不甚恶寒，身酸困疼痛。时值盛夏，患者虽为女性，但性格活泼，精神佳，身疼痛、高热为寒邪束表，气机郁闭所致，阳气被郁，郁热不解，故口周水疱溃烂，故虽为盛夏酷暑，仍需解表，当时处大青龙加附子汤原方：生麻黄18克 生石膏40克 桂枝18克 制杏仁15克 炙甘草10克 制附子15克 生姜六片 大枣六个切开为引 三付水煎服日一付，不拘次数，少量频服，服至第二剂，热退病痊。且服药过程中未见有明显汗出。 很多人认为，夏季气候炎热且潮湿，治疗当以清热解暑为主，即感冒也应用香薷饮、藿香正气之类，为何此案却用如此大剂？其实，夏季也易伤寒，内经有云：“长夏善病洞泄寒中”，意为夏季阳气外张，中焦却是虚寒的状态，加之贪凉饮冷，极易出现消化道吐泻闷呆等症状，此为饮食方面；而在起居方面，夏季炎热，冲凉、电扇、空调等降温手段易使风寒值人汗大出、腠理开或入睡之时，趁虚而入，感寒即病，此种情况也也不在少数，恩师河南中医学院臧云彩先生在门诊时经常对病人说：越是天热越要注意防止着凉，越是天热越不能吃冷饮寒凉；夏季汗大出之时，不能立刻冲凉洗澡，需等汗落之后，方可。这就是老师对于经典论述作的深入浅出的生活化诠释。 通常人们所说的空调病属现代病，其临床表现不一，而空调伤寒是其中一种较常见的证型。刘渡舟教授对此作过定义和较为详细的描述。认为：暑热难捱，时人贪凉取冷，空调机一开，飒飒冷风扑面而来，沁人肌肤，暑汗顿消。然则非其时有其气，有些人难免会患空调病。因其常表现为恶寒、发热、身痛、无汗、气喘、脉浮弦或浮紧、舌苔白润，与伤寒表实的“麻黄八证”极为相似，故称其为“空调伤寒”，以资与正令伤寒相区别。由此可明确两个问题，一是夏天也有伤寒；二是空调伤寒在病机和临床表现上与正令伤寒略同，自当参照伤寒论治，而医治伤寒，首推麻黄剂。 来自： 山东中医竹林 > 《佛天海心》 |
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来自： 鉴益堂 > 《16.[中医临床家医案研读]》
