因为很多客户这几天一直在咨询养老院护理员排班的问题,今天就整理一篇一样的文章,希望可以给大家带来帮助。养老院护理员的工作和医院护士的工作性质有些方面是一致的,所以在排班时可以借鉴护士的排班法。
1.周排班法
排班以周为周期的方法为周排班法。一般由护理部主任根据房间护理工作情况进行安排。周排班的特点是对护理人员的值班安排周期短,有一定灵活性,护理部主任可根据具体需要对护理人员进行动态调整,做到合理使用护理人力:一些不受护理员欢迎的班次,如夜班、节假日等可有护理人员轮流承担。
2.周期性排班法
又称循环排班法。一般以四周为一个排班周期,一次循环。其特点是排班模式相对固定,每位护理员对自己未来较长时间的班次可以做到心中有数,从而提前做好个人安排,为满足护理工作的同时兼顾护理员个人需要提供了方便。由于周期性排班可以为护理员节约大量排班时间,因此还具有排班省时省力的特点。这种排班方法适用于房间护理人员结构合理稳定老人数量和护理成都变化不大的护理单元。 3.自我排班法
是一种班次固定,由护理人员根据个人需要选择具体工作班次的方法。这种排班方法适用于护理人员整体成熟度较高的护理单元,国外一些养老项目采用这样这种排班方法。自我排班能较好满足护理人员的个人需求,但也给管理者带来一些问题。
(1)每日3班制排班法 使用广泛,即将1日的24h分为3个基本班次,按照早班、小夜班、大夜班等进行安排,每班工作8h,一般由7~8名护理人员进行轮班。
①单人3班制:每班只安排1个护理人员,早、晚配备帮班,适当排白班,责任护理人员与早班、小夜班及大夜班护理人员之间进行老人及物品交接,主要适用于老人数量少和护理程度变化不大、夜班工作量较少的房间。 ②双人3班制:每班安排2位护理人员,适当安排白班,责任护理人员与早班、夜班之间进行老人及物品交接,主要适用于护理老人多、护理工作量不大的房间。 (2)每日2班制排班法 将1日的24h分为2个基本班次,按白班、夜班排班,每班安排1个或多个护理人员,工作12h,同时上下班,由6~8名护理人员进行轮换,必要时增加白班人数,白班与夜班之间进行交接。
(1)8h班制 传统的8h班制目前最为常见,但其缺点有:①工作人员无法获得连续性休假;②频繁的换班使工作人员在路途上浪费更多的时间。
(2)12h班制 12h班制可以提供老人较大的护理时段,促进每班的沟通与交班,节省往返时间,但其缺点是工作人员在近下班时会相当疲劳。
有研究显示,实施固定班次(如选择连续上白班或连续上夜班)的护理人员在心理方面得分较高,包括:心理的健康、工作的满意度、对组织的使命感等;而他们的怠工及离职率降低。同时,也可以避免生物钟的紊乱。但是,没有一种排班方式能满足所有护理人员的需要,护理人员只有尽快适应工作环境,调整生物时钟以适应各种排次,才能提高工作质量。排班常受许多因素的影响,管理者如果能正确评估,就能在合乎成本要求的原则下提供高品质的护理,同时也能增加护理人员的满意度。
1.案例一 白班8:00-18:30 晚班18:30-8:00
白班夜人员大概比例为2:1 时间 | 工作主题 | 具体内容 | 6:30-7:30 | 晨间护理 | 1. 清晨问安,了解老人状况,护理员床头交班 2. 开窗换气(晨间护理前关闭窗户) 3. 辅助老人晨间洗漱或给予老人床上擦洗 4. 为老人准备开水,协助老人饮空腹水 5. 协助护士为老人做第一次生命体征监测 | 7:30-8:00 | 早餐照料 | 1.组织老人到楼层餐饮区就餐或护理员给予卧床老人床前就餐,观察并记录老人用餐情况,如有突发事件及时处理并汇报上级负责人 2.老人餐后的清洁服务 3.协助老人采取正确体位 | 8:00-8:30 | 交接班 | 工作人员交接班会议(前一天工作情况总结、当天工作安排)巡视重点老人 | 8:30-9:30 | 整理房间内务 | 1.征得老人同意后方可进入房间按需求整理房间内务(工作内容详见附表《护理中心服务内容》) 2.工作中要与老人沟通,了解其健康、饮食、心理情况, 如发现异常及时汇报上级领导 3.定时协助或给予有效翻身,采取正确体位。如发现皮肤异常或破损,及时处置并记录。 4. 执行个案护理及临时医嘱 | 9:30-11:30 | 康复训练或参加活动 | 1.组织有需要的老人到康复中心进行治疗 2.根据老人体能情况,组织老人参加各种文体活动 3.执行个案护理及临时医嘱 | 11:30-12:30 | 午餐照料 | 1.组织老人到楼层餐饮区就餐或护理员给予卧床老人床前就餐,观察并记录老人用餐情况,如有突发事件及时处理并汇报上级负责人 2.老人餐后的清洁服务 3.协助老人采取正确体位 | 12:30-14:30 | 老人午间休息 | 1.午休期间巡视 2.执行个案护理及临时医嘱 | 14:30-15:00 | 整理房间内务 | 1.征得老人同意后方可进入房间按需求整理房间内务(工作内容详见附表《护理中心服务内容》) 2.工作中要与老人沟通,了解其健康、饮食、心理情况, 如发现异常及时汇报上级领导 3.定时协助或给予有效翻身,采取正确体位。如发现皮肤异常或破损,及时处置并记录。
4.协助护士为老人做第二次生命体征监测 5.执行个案护理及临时医嘱 | 15:00-16:30 | 康复训练或参加活动 | 1.征得老人同意后方可进入房间按需求整理房间内务(工作内容详见附表《护理中心服务内容》) 2.工作中要与老人沟通,了解其健康、饮食、心理情况, 如发现异常及时汇报上级领导 3.定时协助或给予有效翻身,采取正确体位。如发现皮肤异常或破损,及时处置并记录。 4. 执行个案护理及临时医嘱 | 17:00-18:00 | 晚餐照料 | 1.组织老人到楼层餐饮区就餐或护理员给予卧床老人床前就餐,观察并记录老人用餐情况,如有突发事件及时处理并汇报上级负责人 2.老人餐后的清洁服务 3.协助老人采取正确体位 | 18:00-18:30 | 晚交接班会议 | 工作人员昼夜交接班会议(工作情况总结、当天工作安排)巡视重点老人 | 18:30-20:00 | 晚间自由活动 | 1.老人活动区域安全巡视 2.执行个案护理及临时医嘱 | 20:00-22:00 | 晚间护理 睡前准备 | 1.开窗换气(晚间护理前关闭窗户) 2.辅助老人睡前洗漱或给予老人床上擦洗 3.为老人准备开水 4.睡前安全检查 | 22:00-8:00 | 巡视、检查 各种夜间所需服务 | 1.夜间巡视,执行个案护理及临时嘱 2.及时发现并处理夜间各种突发情况,并汇报上级值班领导 3. 完成夜班报告的填写 |
2.案例二(下图内容来自颐讯养老行业通讯)
早班:6:30-13:30 晚班:13:30-20:30 夜班:20:30-第二天6:30 护理比例大约在2:2:1
3.案例三 第一班:6:00-18:00 第二班:18:00-6:00 交接班比例为3:1 两个班次,很简单,易于管理,人力成本也低。 4.案例四
一班倒8:00-次日8:00 比例固定不变,上一休1 多针对北方农忙地区(在人员密集薪资相对较低,又有农忙的地区)
没有一种人员管理及排班方式能适用于所有单位中,所以不论采取何种方式均应定期检查是否符合护理部门的理念及目标,实际执行工作的质与量如何,是否能满足老人及护理人员自身的需要,以及是否能有效地运用人力,这样才能使人员管理及排班发挥最大的作用、收到最大的效益。所以,不论护理管理者选择何种排班方式,都应让此种排班方式的优点得到充分发挥。
另附一张上海市地方标准《养老机构设施与服务要求》(DB31/T685-2013)对养老机构护理员与入住老年人的配备比例做出明确规定,
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