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跑马拉松对膝盖有害吗?

 小水滴的水滴 2018-08-11
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  每年在这个时候,秋季马拉松热闹非凡,参加长跑训练的人开始听到一句告诫:“你会伤害到膝盖的。”长跑必然会引发关节炎的观念可谓根深蒂固,尽管大量最新的研究已经发表出来认为这不属实(具体参见去年的Phys Ed栏目)。在一个代表性的食盐中,有经验的马拉松运动员在参加更多的长跑之前做了磁共振成像测试,然后十年之后又重新做了测试。在这十年时间里,那些运动员们的膝盖依然非常强健,只有很少的软骨出现异常。该试验中唯一一个真正出病变的膝盖还是一个中间停止进行马拉松运动的前马拉松运动员的。在他停止长跑的那几年里,他的关节病变很厉害。
  而最新的一项这方面的研究是由位于旧金山的加利福尼亚大学研究人员开展的,试验中使用了比之前更为精密的磁共振成像技术。为了进行这项实验,研究人员招募了一群刚开始进行马拉松运动的人。这些运动员都是40岁或40岁以下,之前顶多参加过三次马拉松运动。还有一些人是一次也没有参加过。在报名参加这项实验时,没有一个运动员有膝盖问题。旧金山加利福尼亚大学基础保健护理运动医学中心主任兼此次研究的首席研究员安东尼·卢克说:“他们的膝盖没有受过任何伤害。”在这些运动员参加马拉松(或者是旧金山马拉松或者是耐克女性马拉松)之前,研究人员运用一种可以在细胞水平上检测新陈代谢活动和软骨健康程度的磁共振成像技术对他们的膝盖进行了检测。在参加完马拉松后的48个小时内和3个月后又重新进行了检测。
  实验结果发表在了今年早期的美国运动医学杂志上,让人为之一惊。通过这些更加精准的磁共振技术,研究院发现了运动员膝盖软骨(尤其是在参加完长跑后紧接下来的几天里)有明显的生化变化。根据他们的长跑后检测结果,长跑运动员们软骨基质的两项技术参数值出现上升。这两个参数值(T2和T1rho)的上升在其它膝盖方面的研究中被认为是与软骨退化和早期关节炎有关。
  在马拉松运动完3个月后,运动员们的T2值恢复正常,但是T1rho值虽有降低但仍然偏高。卢克说,这种偏高是终生的还是马拉松在更深的分子层次上改变了运动员们的膝盖软骨“在现阶段还不得而知。”
  换言之,长跑是否会伤害到膝盖答案还是不确定(这带给我那些不长跑的朋友很大的满足感)。
  但是,另外一项新实验提供了一些新的结果性的证据。该项研究发表在美国运动医学院杂志上,位于澳大利亚墨尔本的莫纳什大学的研究员整理研究了几十年来关于运动与膝盖健康的研究文献。这些被评论的研究涉及到多种运动项目,不仅仅是长跑。但是其它的运动,主要是篮球和足球,都也要求进行长距离的跑动。
  研究人员发现,乍看之下剧烈的体能活动会伤害膝盖。作者在文章中写道,运动,尤其是大量的运动,与“射线骨刺的增多有关”,而骨刺增多长久以来就被认为是膝盖关节炎的早期征兆。在被评论的研究中有一些事实上都认为运动必然最终会导致关节炎,因为检验的膝盖看起来都受到了损伤。
  但是正如这些澳大利亚研究人员所指出的,这些实验还有其它的一些,都没有找到能说明对膝盖损害的其它标志性变化。例如,在经常锻炼的人身上没有出现关节腔变窄的情况。关节腔变窄是完全的膝盖关节炎所必须经过的一个步骤。关节中抗震的软骨被消耗没了,骨头相互靠近,间距变小。常运动的人并没有出现间距变小。事实上,根据被检验的多项研究成果,常运动的人软骨量比不常运动的人要多。它们没有损耗这些组织,而是更加活跃地进行了维护。
  那么为什么他们的膝盖经常会长骨刺这种表示发生损害的物质呢?莫纳什大学公共健康和预防医学学院教授弗拉维娅·奇库蒂尼说,答案可能是常运动的人在没有受到其他伤害的膝盖中骨刺是健康的。她说,这些骨刺“可能只是一种骨骼应对拉伸关节的力量的方法。”
  同理,适应性的改变可能也是旧金山加利福尼亚大学的马拉松研究中出现的软骨变化的内在原因,卢克教授说:“跑马拉松的过程中涉及到膝盖部位的许多重复运动的力量。这些力量必然会(在膝关节)产生某些影响。”他继续说道:“但这并不意味着这些分子变化必然是破坏性的。”他说:“我个人认为”对一个不常运动的人的膝盖来说意味着要发生关节炎的磁共振征兆在马拉松运动员的膝盖上“可能只是某些必须的适应性变化”。
  他提醒说:但是在这种观点得到证实前还有“大量的工作要做”。“目前我们获知的主要信息就是软骨”和膝盖“比我们之前所认识的要更加有弹力。”但是,在现有科研基础上所获得的基本信息还是让人感到振奋。他说:“还没有有说服力的证据”说明如果在开始时你的膝盖是健康的,“跑马拉松将会伤害膝盖。” 

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