膝关节常见疾病及其治疗

膝关节常见疾病及其表现

　　1、膝关节骨性关节炎

　　主要表现为关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形及功能障碍。早期间断性疼痛，中后期夜间疼痛明显，可见关节内翻畸形。在临床上符合下列1、2、3、4或者1、2、3、5者可诊断为膝关节骨性关节炎：

　　①近一个月内经常反复膝关节疼痛。

　　②活动时有摩擦音。

　　③膝关节晨僵≤30分钟。

　　④中老年患者（≥40岁）。

　　⑤膝关节骨端肥大伴有骨质增生。

　　2、半月板损伤

　　患者常有膝关节扭伤病史，伴有膝关节肿胀、疼痛和功能障碍，关节屈伸活动时常有“交锁症状”。肿胀、疼痛和股四头肌萎缩是常见表现。

　　3、膝关节滑膜炎

　　（1）急性滑膜炎

　　受伤后关节迅速肿胀，逐渐加重，膝关节周围的肌肉呈保护性痉挛，伸屈受限，浮髌试验阳性，关节局部温度增高，全身可有低热表现。

　　（2）慢性滑膜炎

　　膝关节肿胀，酸痛、活动受限，浮髌试验阳性。肥厚的滑膜触之有摩擦音，压痛，病程长者可有关节韧带松弛，关节软骨软化。

　　4、关节内游离体

　　患者常能感觉到关节内游离物，活动时突然出现膝关节剧痛，有时病人可跌倒。膝关节可突然锁住，不能伸展和屈曲。关节肿胀，积液，日久可导致慢性滑膜炎。

　　5、髌骨软化症

　　本病多见于女性，起病缓慢。患者多有膝关节半蹲发力过劳史，或膝关节撞击史。早期表现为膝软，上下楼梯无力，以后是髌骨深面间歇性疼痛，屈膝久坐或下跪、下蹲时加重，膝关节发软及不稳，尤其是上下楼梯及关节开始活动时明显，最后走跳也痛。病程长者可见股四头肌萎缩，关节积液。髌骨及髌骨周围压痛。

　　6、膝关节前交叉韧带损伤

　　前交叉韧带断裂多为膝关节强力过伸或强力外展损伤的结果。外伤时患者自觉膝关节内撕裂声，随即感觉膝关节软弱无力，关节疼痛剧烈，迅速肿胀，关节内积血，关节周围有瘀斑者提示关节囊损伤，关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩，打软腿或错动感，运动能力下降。

　　7、膝关节后交叉韧带损伤

　　患膝损伤时可闻及撕裂音或撕裂感倒地，膝部剧烈疼痛，迅速肿胀，关节内积血，关节周围有瘀斑者提示关节囊损伤，关节失稳，功能障碍。

　　8、膝关节内外侧副韧带损伤

　　伤后膝关节内侧或外侧压痛明显，内翻或外翻试验阳性，活动疼痛，严重者关节失稳。

大多数患者有明确膝扭伤史，受伤后，膝关节有剧痛，走路可伴有弹响声，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。在中医属筋伤，其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下，脏腑功能亏虚，风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。半月板损伤属于无菌性炎症类，普通膏药只能起到活血化瘀的作用，不能消除无菌性炎症，治疗半月板损伤是没有效果的。而滑膜炎福康贴为半月板损伤专用特效药，专门针对半月板损伤之病机而研发，更具针对性，疗效更为确切可靠。

　　治疗注意事项：大多数患者都认为骨关节疾病应该多锻炼，有助于疾病恢复，但半月板损伤因其病症的特殊性，所以不适合运动锻炼；切忌不能太累，不能受凉。