少阴寒化证四逆汤证的病机及辨证要点

但欲寐、自利而渴、小便色白，为少阴寒化证的辨证要点。
少阴寒化证病机，总由下焦阳虚，阴寒内盛所致。
肾阳虚衰，浊阴上逆，则欲吐；阴盛于下，虚阳上扰，则心烦。
阳虚已甚，神疲不支，则但欲寐。
至此少阴阳虚之证已初见端倪，若失治迁延，至五六日，脾肾阳虚，则必自利。
少阴阴气本少，加之阳虚不能蒸化津液，故口渴。
小便色白，为少阴阳虚寒盛之辨证依据。《素问.至真要大论》云:“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”
原文:
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚寒不能治水，故令色白也。（282）
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323）
少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（324）