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当了妈以后,“观察“宝宝便便成为重要工作...

 37dv 2018-08-16

Anbaby

母婴 (ID:anranxiyu)

新生儿护理、辅食添加、科学育儿、孕期产后

Dec.

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面对一个还只会“嗯嗯~阿阿~~呜呜呜“的宝宝,家长能够最直观”沟通“的恐怕只有他的便便了。为了宝宝的健康,观察便便成为了家长的每日功课,当真是又期待又嫌弃,(一本正经脸,哈哈)

一、不同阶段的正常便便

宝宝出生后不久就会排出人生的第一次“便便”,医学上称为“胎便”,接下来随着宝宝进食母乳或者配方奶,以及开始添加辅食,便便的性状和气味、颜色、次数都会随之发生改变。

1.新生儿的胎便—墨绿色

胎便一般在宝宝出生后几个小时就会排出,2~3天内排净,墨绿色,较粘无味,不成形的软便,主要是胎儿在妈妈肚子里吸收的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等。

2.母乳喂养的大便—金黄色糊状

最初的几天,随着胎便逐渐排出,宝宝的大便会呈黄绿色过度为金黄色,比较均匀的糊状或者膏状的便便,无味或者略带酸味。母乳喂养的宝宝,大便次数差别比较大,有的宝宝1~3次,有的则多达8~10次。只要宝宝精神好,生长和发育良好,就不必太在意。

3.人工喂养的大便—淡黄色或土黄色膏状

配方奶喂养的宝宝大便通常会干燥一些,次数少,呈土黄或浅黄色膏状或硬膏状,略带一些酸臭味。正常情况下,一天1~2次,或者两天一次。

4.混合喂养的便便— 浅黄色软膏状

混合喂养宝宝的便便介于母乳喂养和配方奶喂养的宝宝之间,呈浅黄色,均匀糊状或软膏状,带酸臭味。如果以母乳喂养为主,可能便便的次数多一些,如果以配方奶喂养为主,便便的次数可能会少一些。

4.添加辅食后的便便— 褐色条状便

刚刚添加辅食的宝宝,可能会出现食物消化不全的状态,大便中含有半腐烂的菜叶或颗粒物,随着宝宝辅食数量和种类的增多,宝宝的大便慢慢接近成人,颜色较暗,成形条状便,臭味明显。

二、比较常见的“异常”便便

1.奶瓣和白色颗粒

常见于0~3个月小月龄婴儿,便便总含有较多未消化的奶块,无黏液,黄色液体状,较稀,看起来油亮亮,类似于“蛋花状”,甚至放屁都会带出点。这主要是宝宝肠道消化系统还未发育成熟,不能够消化过多的脂肪和蛋白质导致的,属于正常的生理现象,随着月龄增加,逐渐转好。建议母乳妈妈注意下饮食,适当减少蛋类、肉、奶的摄入,配方奶喂养的宝宝可以将奶粉调稍稀一些。

2.绿色稀便(排便量少,偏绿色,有泡沫或粘液。)

引起绿便的原因很多:其一,胆汁是绿色的,经过肠道时与肠道细菌发生化学反应而变成黄色,小月龄宝宝由于肠道短,有益菌群不稳定,没等转化好就排出体外了。因此,3个月以内的宝宝偶见绿色或者黄绿色大便都是生理现象。

其二,孩子吃的奶偏凉或者是手脚、腹部受凉,导致肠道蠕动加快,肠道胆绿素来不及作用随大便排出体外。此种情况,绿便一般持续1~3天转好,平时家长可帮宝宝轻轻按摩下肚子,注意腹部保暖和冲泡奶粉的水温。

其三,母乳喂养的宝宝,频繁哭闹频繁给奶,或是超饥饿的情况下吃的太快,导致宝宝只吃到了过多的前奶。前奶富含大量的乳糖,宝宝肠道消化能力有限,糖分走到直肠发酵,形成绿便稀便。(所谓的“饥饿性绿便”实际上是后奶吸入不足造成的,所以宝妈们一定要养成良好的喂养习惯,帮助宝宝戒掉“零食奶”,喂奶时不要频繁的交替喂奶,后奶含大量的脂肪和蛋白质,更加耐饿。)

其四,奶粉含铁量高,宝宝吸收不完全,多余的铁质使大便带绿色。

其五,绿便,与妈妈吃绿色蔬菜无关,叶绿素不会进入乳汁,但在添加辅食初期,菜泥没能得到良好的消化,也有可能出现绿便,是正常现象。

3.泡沫状便

母乳喂养的宝宝,大便中含有泡沫,且带有酸味,主要是食物中的糖类不消化导致的,建议妈妈少吃甜食,配方奶喂养的宝宝出现泡沫状便便超过3~5天最好更换含糖低的配方奶粉。当然母乳性腹泻的宝宝,经常出现泡沫便便或水便分离,只要精神好,不哭闹,体重增加,就不必担心。添加辅食后,泡沫状便,则提示碳水化合物的消化和吸收不好,少量属于正常现象,适当减少米粉或者米饭、馒头等主食的喂养即可。

4.水便分离

水便分离,呈汤水状,而且次数增多,母乳喂养极大可能是发生了母乳性腹泻,()点击蓝色字体,可查看更多关于母乳性腹泻的知识。配方奶喂养或者已经断乳的宝宝,考虑肠炎或腹泻,建议及时就医。

5.颗粒状便便

便便呈一颗颗的,排便困难,甚至伴随肛裂含有血丝,三天以上一次,一般就是便秘了,多见于人工喂养。多喝温开水,两餐之间一次,添加辅食后可以喝一些兑水的果汁和富含纤维素的蔬菜等,养成固定时间排便的习惯等方可改善,严重时配合益生菌调理。如果喝水量足够,但仍然长期便秘,需要考虑奶粉不适应,及时更换。

纯母乳喂养的宝宝出现这种情况,通常提示着奶水不足,每天的食物残渣不足以刺激直肠排便,沉积积累,导致便秘。虽然母乳易消化、吸收,随着宝宝消化能力提高,开始“攒肚子”是常见的生理现象,但攒肚子的宝宝大便呈软膏状,排便不痛苦,更不会硬结。

三、哪些情况去医院?

除了以上这些比较常见的“异常”便便,家长可能还会遇到豆腐渣状便便、血便、发白便便,粉红色便便等等。那么,究竟哪些情况需要及时就医呢?

我们先来看下豆腐渣状便便,一般呈水样,较松散,浅黄色或浅褐色,次数较多。如果伴随有呕吐,发热,通常提示有轮状病毒感染,需要去医院确诊。

虽然轮状病毒属于自制性病毒,无特效药,病程7~10天自愈,家长只需要做好预防脱水和喂食益生菌调理即可,但单凭知识和经验确诊仍然有误诊情况出现,毕竟我们不是专业医生。

血便,除了上述便秘引起的肛裂外,如果出血较多或没有便秘发现血便,宝宝还出现哭闹、呕吐等症状,这个可能预示宝宝存在肠套叠等问题,需要及时就医。

发白便便,一般在积食(食用过量,使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患)或者消化不良时出现,大便颜色较浅,有块状未消化物,较稀,次数较多;一般还伴随口臭、腹胀等情况,严重者有轻微发热,睡觉中咳嗽现象。建议服用益生菌,配合按摩肚子调理,适当控制宝宝的奶量。尤其是辅食添加后更易发现,家长一定要注意控制宝宝摄入肉类、碳水化合物、蔬菜的量,切忌暴饮暴食。

如果宝宝的大便无色或者排出灰白色大便,粉状,较干,可能是胆汁缺乏的表现,是比较少见的,需要及时就医。

粉红色便便,可能是由于摄入红色的食物消化不全造成的。添加辅食后,宝宝的大便可能会随着每餐食物的不同而发生颜色和质地的变化。如果宝宝的大便变成红色而又找不到明确的原因,需要及时就医。

最后,判断是否就医的最主要的指标是宝宝的精神状态,如果宝宝有发热、精神差、嗜睡、哭闹、易激惹等并发现象,则要考虑异常病态表现,建议及时就医,化验大便,千万不可大意。

四、益生菌不是万能的

有些家长会长期给孩子服用妈咪爱等益生菌用于治疗,这是错误的。孩子初期的生长发育各方面都在建立自己的平衡,脆弱的肠道也要建立自己稳定的菌群。

尤其是母乳喂养的宝宝,次数频繁,也不一定需要干预。如果真的是腹泻,宝宝早就没精神了,而且腹泻是会伴随肚子痛的,小宝宝不哭的“惊天地泣鬼神”才怪。

其次,对于“攒肚子”的宝宝,没有必要逼着人家一天一次的拉。在第一次出现连续二天不排便时,建议家长们淡定观察下。盲目的塞肥皂条、开塞露,吃益生菌,反而被弄的大便对这些形成依赖。

哪怕是配方奶喂养和添加辅食后出现的便秘,也不建议长期服用益生菌。改变宝宝的饮食结构,养成多喝水、规律作息的习惯、加强运动才是解决便秘的根本方法。

当然,在腹泻或者便秘之初,按剂量按疗程使用益生菌,不仅能够扼制肠内有害菌群的产生,还能帮助肠内有益菌提供良好的生长环境,尽快帮助改善宝宝的不适。但益生菌不是万能的,不易长期服用。

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