|
当我们发现空腹血糖高的时候，我们就要测五点血糖了。 我们可以早上起来，在一醒的时候，测空腹血糖。如果我们发现它比平时高了，我们要等一个小时左右才吃早餐，我们就在早餐前吃第一口饭之前，再测一下餐前血糖，然后测餐后半小时、餐后一小时、餐后两小时和餐后三小时血糖。 如果餐前血糖明显高于空腹血糖，每小时血糖上升速度超过了 1，比如早上五点测空腹血糖是 6.4，早上六点吃早点的时候，餐前血糖 7.8，这说明，你早上有反应性高血糖的情况。 如果空腹血糖本身就超过了 9，那直接说明，你空腹血糖是反应性高血糖了。 特别是，我们发现，餐后二小时到餐后三小时，血糖下降速度比较快的时候，或者餐三比较低的时候，我们一定要注意，加测一下餐四的血糖，或者午餐前的血糖，看看后面有没有血糖过低或者反而血糖高了的情况。 如果餐四血糖过低，或者后面血糖又高了，说明你的胰岛功能降血糖的能力增强了，你后面很容易出现低血糖或者反应性高血糖。你空腹血糖高，就是反应性高血糖。 这个时候，你也可以测晚餐的五点血糖，加测睡前血糖，然后再测次日的空腹血糖，通过这些血糖的升降情况，你就可以明显看出，你的空腹血糖是否是反应性高血糖。 一般情况下，只要午餐前血糖高于早餐的餐二或餐三血糖，晚餐前的血糖高于午餐的餐二或餐三血糖，睡前血糖高于晚餐的餐二或餐三血糖，早上起来的空腹血糖高于睡前血糖，这都是反应性高血糖的表现。 当你发现血糖有异动的时候，你一定要通过五点血糖来分析和判断你的血糖高的性质，是摄入性高血糖呢，还是反应性高血糖。 如果你餐前血糖不怎么高，餐半、餐一高，餐二、餐三低，说明你吃这个东西升糖速度太快，你餐半、餐一高，是摄入性高血糖。 如果你本身吃的主食量就多，馒头或者面条一餐吃三两，餐前比较高，餐半、餐一、餐二、餐三都高，说明你胰岛功能还没有恢复，是摄入性高血糖，吃的多了。 如果你餐前血糖低，你吃的也不多，餐半、餐一血糖比较低、餐二更低、餐三突然高了，那你餐三以后的血糖是反应性高血糖。 所以，你一定要分析你的血糖高，是摄入性高血糖还是反应性高血糖。因为分析清楚了以后，你才能针对自己的情况调整你的饮食、调整你的药物、调整你的运动量。 因为我们很多人运动前后血糖会变化很大。很多人以为我运动以后血糖就会降低，不一定。 有的人是运动以后回来一看，呦，血糖是低了一点，再过半小时，你再看你的血糖又高上去了。 为什么？你运动完的时候是在消耗你血液的葡萄糖，但是你身体后面升糖激素不断的分泌的话，你后面又会变成反应性高血糖。 所以你一定要测运动前的血糖，运动后的血糖，有必要的话，还要加测运动后半小时的血糖。 有的人是什么？运动后洗澡，洗完澡以后你再测的血糖，上 11 了，为什么？也是运动后升糖激素分泌过多导致的反应性高血糖。 所以你一定要注意通过监测血糖来分析和判断你的血糖高，是因为你吃的多了导致的摄入性高血糖呢，还是因为你胰岛功能好了，开始恢复了，你吃的少了，你的药物过量了，你的运动量过大了，导致的反应性高血糖。 你要通过一餐饭前后的五点血糖，或者通过观察运动前后的血糖，来分析和判断。 当我们发现餐二或者餐三血糖下降了，后面反而出现反应性高血糖的时候，或者我们一运动量大、一吃的东西过少，后面反而血糖会高，怎么办？ 这就是我要讲的，在保护和恢复胰岛功能过程中要注意的第五点，必须根据血糖的变化情况，不断尝试减少降糖药，甚至停掉降糖药。 保护和恢复胰岛功能的过程当中，一个最重要的环节，就是要求你学会通过观察和分析你的血糖，学会及时调整你的药物。你不调整你的药物，后面会出现持续性的反应性高血糖。 如果你不调整药物，当你长时间出现持续性反应性高血糖的情况以后，你这个恢复胰岛功能就没办法再恢复了，为什么？因为损伤我们胰岛功能最主要的是高血糖，特别是持续性的高血糖。 如果你身体诱发了大量的升糖激素分泌，导致你持续性的高血糖，那对不起，你恢复胰岛功能真的没有办法进行下去了。 因为血糖持续的高，比你摄入性高血糖更讨厌，因为摄入性高血糖，你饭后两三个小时血糖就下来了，持续性高血糖是24小时血糖都持续高，那对你的胰岛功能的伤害是更大的。 如果我们通过减药停药以后，我们的血糖反而控制得更好，说明你必须减药了。如果你减药一段时间后，你发现有时会饿会出现低血糖，如果饿了以后不补餐，还会出现反应性高血糖，那你一定要停药。 所以要坚决一点，不要说，唉呦，我停药以后会怎么样？不会怎么样，很多人连胰岛素都停了。 （欲知后事如何，请看明日文章） |
|
|
