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黄文东(1902-1981年)，字蔚春 江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。
钱xx，女，29岁，公社干部。
【辨治经过】
初诊（1975年8月17日）
风疹作痒成片，时愈时发，已3年余。今年至今连续发作未愈，入夜更剧，瘙痒不能入寐，颇以为苦。皮肤发热喜凉，但天凉时仍发作。经常服抗过敏药片可以暂安，久则失效。据述5年前曾患血吸虫病，治愈后肝肿三指半，检查肝功能正常。
舌质红，苔薄腻，脉细带数。按目前情况，系属湿热郁于血分，湿从热化，而余湿未清，熏灼皮肤，以致干燥瘙痒出血，入夜更甚。治拟凉血滋阴，清热化湿之法。
生地四钱，赤芍四钱，丹皮三钱，黄柏三钱，知母三钱，制苍术三钱，苦参片四钱，地肤子三钱，豨莶草四钱，六一散五钱（包煎）。七剂。
二诊（8月25日）
服药第三剂后，风疹作痒大减，夜已安寐，皮肤仍觉发热。舌、脉如前。大便通畅。平素有胃病，受冷则胃痛，近有泛酸、恶心之感。仍予前法加减。
前方去知母、黄柏，加制香附三钱，青陈皮各二钱。七剂。
【按】
本例为湿热郁于血分而发生风疹，其特点为皮肤瘙痒出血，发作时间较长，甚至纠缠难愈。几年来，屡经中西医治疗未效，仍参加农业劳动，但日晒后发作频繁，入夜更剧。自服前方后即停服西药。经过前后两诊共服药14剂，以后未来复诊。经过随访，据述皮肤瘙痒已完全消失，余症亦愈。
当时我们根据瘙痒出血，舌质红，脉细数等症状，断为病在血分，与一般风邪挟湿发于皮肤的风疹不同。故用生地、赤芍、丹皮凉血滋阴为主，重者可加玉竹为助。黄柏、知母、六一散清热化湿为佐，配合苍术、苦参、地肤子、豨莶草等起到燥湿止痒的作用。
黄医师认为，凡属湿热潜伏血分，湿从热化，血热伤阴，皮肤瘙痒出血的病例，如果单用清化湿热之剂，不从血分着手，势必邪恋不去，阴血更受灼伤，以致瘙痒愈增，缠绵难愈，当详为鉴别。
【综述】
风疹虽为小恙，但由于反复瘙痒，缠绵难愈，患者深为痛苦。黄医师治疗此症，对病延已久表虚吹风即发者，常用玉屏风散为主方以益气祛风；血虚有热者，常用生地、赤芍、丹皮、银花等以凉血清热，或加知母、玉竹以滋阴润燥。并辨别湿邪之轻重，加入地肤子、六一散、苍术、苦参片等清化湿热。以治风疹瘙痒，每能见效。 |
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