分享

肘关节常用4种手术入路及其适应症 | 骨科基础

 lxjyxxj 2018-08-18

肘关节的后侧位置较浅,除尺神经外,甚少重要组织,能显示所有肘关节组成骨的最大视野,除特殊情况外,均采用后侧入路显露肘关节。


适应症 肱骨远端骨折切开复位内固定术、一般肘关节切除术、肘关节滑膜切除术及肘关节成形术等


体表标尺 尺骨鹰嘴尖部,肱骨内外上髁


体位 患者俯卧,前臂下垂,或仰卧,使肘部置于胸前,使前臂旋前



肘关节的后外侧入路

适应症 桡骨头切除、桡骨头脱位与桡骨头颈部骨折切开复位内固定。


体表标志 桡骨粗隆、肱骨外上髁


体位 患者仰卧,上肢置于胸前



肘关节的前侧入路

肘前有肱动、静脉、正中神经等通过,故前侧显露途径较少采用。


适应症 肱骨髁上骨折引起血管压迫、神经血管(如正中神经、桡神经与肱动脉)撕裂修复术、肱二头肌键重固定术、创伤后前关节囊挛缩松解术等。


体表标志 肱桡肌、肱二头肌腱


体位 患者仰卧,上肢置于解剖位



肘关节的内侧入路

内侧入路虽在显露肘关节的内侧与肱骨远端1/4的前面较佳,但必须造成该关节脱位才能较好的显露其外侧部分。所以此入路不是常用的手术探查入路。


适应症 冠状突骨折、肱骨内侧髁与内上髁骨折、松解前方关节囊等


体表标志 肱骨内上髁、旋前圆肌、屈肌群起点


体位 患者仰卧,手臂置于肘板上,外展外旋肩关节



肘关节的外侧入路

适应症 肱骨小头、肱骨髁及桡骨头等病变探查


体表标志 肱骨外上髁、肱三头肌与肱桡肌


体位 患者仰卧,上肢外展置于上臂托板上


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多