肘关节的后侧位置较浅,除尺神经外,甚少重要组织,能显示所有肘关节组成骨的最大视野,除特殊情况外,均采用后侧入路显露肘关节。 适应症 肱骨远端骨折切开复位内固定术、一般肘关节切除术、肘关节滑膜切除术及肘关节成形术等 体表标尺 尺骨鹰嘴尖部,肱骨内外上髁 体位 患者俯卧,前臂下垂,或仰卧,使肘部置于胸前,使前臂旋前 适应症 桡骨头切除、桡骨头脱位与桡骨头颈部骨折切开复位内固定。 体表标志 桡骨粗隆、肱骨外上髁 体位 患者仰卧,上肢置于胸前 肘前有肱动、静脉、正中神经等通过,故前侧显露途径较少采用。 适应症 肱骨髁上骨折引起血管压迫、神经血管(如正中神经、桡神经与肱动脉)撕裂修复术、肱二头肌键重固定术、创伤后前关节囊挛缩松解术等。 体表标志 肱桡肌、肱二头肌腱 体位 患者仰卧,上肢置于解剖位 内侧入路虽在显露肘关节的内侧与肱骨远端1/4的前面较佳,但必须造成该关节脱位才能较好的显露其外侧部分。所以此入路不是常用的手术探查入路。 适应症 冠状突骨折、肱骨内侧髁与内上髁骨折、松解前方关节囊等 体表标志 肱骨内上髁、旋前圆肌、屈肌群起点 体位 患者仰卧,手臂置于肘板上,外展外旋肩关节 适应症 肱骨小头、肱骨髁及桡骨头等病变探查 体表标志 肱骨外上髁、肱三头肌与肱桡肌 体位 患者仰卧,上肢外展置于上臂托板上 |
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