携手银成,圆梦医考! 特别声明:武汉银成医考及贺银成老师本人均未出版过任何“押题密卷”、“考前密押卷”。我们出版的书籍和试卷均在官方商城可以买到,请各位考生知悉。❤️ 今天继续给大家推送考试重点——血液系统的内容哦~ 第二十九章 考点一 ①缺铁性贫血是临床上最常见的贫血。 ②红细胞丢失过多性贫血也称为失血性贫血。 ③急性失血性贫血是正常细胞性贫血,慢性失血性贫血是小细胞低色素性贫血。 考点二 ①铁是以Fe2+形式吸收,以Fe3+形式运输。 ②铁的吸收部位在十二指肠及空肠上段,而VitB12的吸收部位在回肠末端,因此切除空肠可引起铁的吸收障碍导致缺铁性贫血,切除回肠易导致巨幼细胞贫血。 考点三 缺铁性贫血时三低——血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均降低; 缺铁性贫血时三高——总铁结合力、血清sTfR、红细胞内游离原卟啉升高。 考点四 ①组织缺铁表现是指组织细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性降低,进而影响患者的精神、行为、体力、免疫功能及患儿的生长发育和智力等。 ②贫血表现是指贫血患者血红蛋白减少,携氧能力降低,导致机体缺氧的一般表现。 考点五 ①缺铁性贫血最可靠的诊断依据是骨髓中铁粒幼红细胞减少、骨髓可染铁消失。 ②贫血最可靠的诊断依据是血红蛋白降低。 考点六 记忆:缺铁性贫血为“核老浆幼”,巨幼细胞贫血为“核幼浆老”。 考点七 全血细胞减少的疾病——再障、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性组织细胞病、急性白血病、巨幼细胞贫血等。 考点八 ①红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症(蚕豆病)主要是血管外溶血,也可发生血管内溶血。 ②镰状细胞贫血既可发生血管外溶血,也可发生血管内溶血。 ③α地中海贫血的溶血发生在脾脏,不属于原位溶血。β地中海贫血为骨髓内溶血,为原位溶血。 考点九 ①Ham试验(酸溶血试验)阳性——阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。 ②Coombs试验(抗人球蛋白试验)阳性——温抗体型自身免疫性溶血性贫血。 ③高铁血红蛋白还原试验阳性——红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症(蚕豆病)。 ④红细胞脆性试验阳性——遗传性球形细胞增多症。 第三十章 考点一 白细胞减少是指外周血白细胞计数持续低于4.0×109/L。中性粒细胞减少是指外周血中性粒细胞绝对计数,在成人低于2.0×109/L,在≥10岁的儿童低于1.8×109/L,或<10岁的儿童低于1.5×109/LL。严重者低于0.5×109/L,称为粒细胞缺乏症。 第三十一章 考点一 FAB分型标准——MDS骨髓原始细胞<30%,急性白血病≥30%。 WHO分型标准——MDS骨髓原始细胞<20%,急性白血病≥20%。 考点二 MDS骨髓象与血象检查结果是相反的,表现为骨髓增生活跃,但外周各系减少,此为骨髓病态造血所致。 事实上80%~90%的MDS骨髓增生活跃或明显活跃,仅10%~20%表现为骨髓增生低下。 考点三 异基因造血干细胞移植(HSCT)用于治疗——再障、骨髓增生异常综合征(MDS)、淋巴瘤、白血病。 考点四 ①急性白血病贫血的原因是红系增殖受白血病细胞的干扰。 ②再障贫血的原因是骨髓造血功能衰竭。 ③缺铁性贫血的原因是造血原材料(Fe2+)的缺乏。 ④肾性贫血的原因是红细胞生成素(EPO)的缺乏。 考点五 ①急性白血病最有价值的诊断依据是——骨髓中原始细胞占有核细胞的比例≥30%。 ②骨髓增生异常综合征的诊断标准为——骨髓中原始细胞占有核细胞的比例<30%。 ③急性白血病最有价值的临床表现是——贫血、出血、感染+肝脾肿大。 ④再障最有价值的临床表现是——贫血、出血、感染(无肝脾肿大)。 考点六 ①髓过氧化物酶阴性见于急淋白血病,强阳性见于急粒白血病。 ②糖原染色成块见于急淋白血病。 ③非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制>50%,见于急单白血病。 ④Auer小体阴性见于急淋白血病。 考点七 ①左旋门冬酰胺酶(L-ASP)对急粒白血病(AML)无效,只适用于急淋白血病(ALL)。高三尖杉酯碱(HHT)对急淋白血病(ALL)无效,只适用于急粒白血病(AML)。 ②急性早幼粒白血病(M3型)化疗首选全反式维A酸,其诱导缓解率达85%。 考点八 ①慢粒白血病的治疗原首选羟基脲,8版内科学不作为首选,仅用于TKI(伊马替尼)和干扰素均不能耐受者。 ②慢粒白血病的治疗首选分子靶向治疗(TKI),次选干扰素,两者均无效则选用羟基脲(8版)。 第三十二章 考点一 R-S细胞并不是霍奇金淋巴瘤(HL)的特异性细胞,而只是具有诊断意义的细胞。 考点二 血液病的确诊一般首选骨髓检查,但淋巴瘤骨髓涂片阳性率很低(仅3%),确诊首选淋巴结活检。 考点三 HL脾脏受累属于Ⅲ期,肝脏受累属于Ⅳ期;骨髓受累属于Ⅳ期。 考点四 ①霍奇金淋巴瘤(HL)的首选化疗方案均为ABVD。 ②CHOP为侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的标准化疗方案。 第三十三章 考点一 ITP时,虽然外周血中血小板减少,但骨髓巨核细胞数增多。主要是由于巨核细胞发育成熟障碍所致,因此有血小板形成的巨核细胞(产板型)显著减少(<30%),而幼稚、颗粒型巨核细胞增多。 考点二 ①ITP患者若血小板<20×109/L,应严格卧床,避免外伤。 ②ITP患者若血小板<20×109/L,应紧急输注血小板悬液,以防颅内出血。 ③ITP患者血小板<30×109/L,应进行药物治疗;若>30×109/L,无需药物治疗。 第三十四章 考点一 成分血液制备: ①白细胞——短命细胞(被破坏掉) ②红红细胞悬液——少含WBC、PLT、血浆(凝血因子) ③血小板——不含血浆(凝血因子) ④新鲜冰冻血浆——含全部凝血因子 ⑤冰冻血浆——纤维蛋白原、Ⅷ、Ⅴ均少 ⑥冷沉淀——富含纤维蛋白原、FⅧ、vW因子 感谢银成医考余老师整理 课程推荐 医师核心考点串讲班 核心考点串讲课程是临考冲刺复习中的重要一环,银成医考名师团队凭借多年辅导经验和对命题规律的把握,通过讲练结合的方式将内外妇儿的高频考点逐一剖析,让学员在临考前再次梳理知识点,理清应试思路。真正让学员在听得懂、学得会的同时大幅度提高答题准确性,确保通关万无一失。 【课程时长】64小时 【授课内容】内科、外科、妇产科、儿科 【学习模式】电脑和手机均可学习 |
|