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经常有糖尿病友问笔者：“我有糖尿病，将来我的孩子会得糖尿病吗？”、“我家老人有糖尿病，我们姊妹好几个，为何就我一人得糖尿病？”。“都说糖尿病不传染，为什么我家姊妹好几个都有糖尿病？” 诸如此类的问题就涉及到糖尿病的遗传问题。 应当说，糖尿病的发生确实与遗传有关。 但从严格意义上讲，糖尿病不是传统意义上的遗传病，换言之，最终是否发病并不完全是由遗传因素决定的，与环境因素（如不良生活方式，即营养过剩、缺少运动、饮酒、吸烟等）也有很大关系，通俗地讲就是“一个巴掌拍不响”。 说到这里就应该明白了，糖尿病患者遗传的并非是疾病本身，而是遗传给后代易发生糖尿病的体质，即糖尿病的易感性。也就是说，其后代天生比别人容易患糖尿病，如果再加上某些环境因素的作用，很可能会发生糖尿病。 一般说来，2型糖尿病的遗传性比1型糖尿病更强。 英国有项研究：观察200对单卵双胞胎20余年后发现，其糖尿病的一致性（即双胞胎在出生后的不同时间里都患糖尿病）2型糖尿病为90.6%，1型糖尿病为54.4%。 同时还发现，2型糖尿病的遗传不是来自某个基因，而是受到多个基因影响。 根据上海对1000多个2型糖尿病家庭的调查显示：其亲属中的糖尿病发生率要比非糖尿病患者亲属中高3～4倍。如果父母双方都有2型糖尿病，其子女虽非100%都患糖尿病，但发生率比较高；若父母中一方有糖尿病，则子女患糖尿病的机会相对较低。 近年来，糖尿病发病呈年轻化趋势，适婚青年患糖尿病的越来越多，她（他）们最关心就是糖尿病对婚育有无影响？将来会不会遗传给下一代？ 鉴于糖尿病具有一定的遗传倾向，而且如果夫妻双方都有糖尿病的话，其后代发生糖尿病的风险会更高。 为减少下一代患糖尿病的风险，从优生的角度讲，糖尿病患者最好选择无糖尿病家族史的健康人作为配偶，而双方都患有糖尿病或者双方都有糖尿病家族史者尽量避免结婚，但这不是绝对禁止。 事实上，通过积极的生活方式干预（少吃、多动、控制体重等），完全可以做到在很大程度上降低糖尿病的发生风险。 高血糖无论对孕妇还是胎儿都有很大的危害。但是，糖尿病并不是怀孕的禁忌证，只要严格控制好血糖及糖尿病相关并发症，患者完全可以安度孕期，生出一个健康聪慧的宝宝。 说到糖尿病是否传染？答案是否定的，糖尿病不像流感或乙肝那样，从别人那里传染来，也不会传染给别人。 换句话说，绝不会因为接触糖尿病患者而被传染上糖尿病。至于家族中出现多个糖尿病患者，那也不是传染的结果；而是家族成员体内有易患糖尿病的基因，加之家族成员有近似的不良生活习惯（如：不爱活动，高脂、高糖饮食等）而造成的。 作者：王建华 |
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