为了记住儿科临床常用的一些计算公式,我写了这篇文章,发到丁香园共享。提醒:公式只是参考,临床是有变化的。 1. 尿量 每日尿量(mL)=(年龄-1)×100+400 2. 体重 1~6 岁:体重(kg)= 年龄(岁)×2+8 7~10 岁:体重(kg)= 年龄(岁)×3+2 3. 身高 2~10 岁身高(cm)=[(年龄×6.5)+76] 4. 胸围 胸围(cm)= 头围+年龄-1 5. 血压 收缩压(mmHg)= 80+(年龄×2) 舒张压(mmHg)= 2/3 收缩压 6. 呼吸、脉搏 7. 体表面积 体重 ≤ 30 Kg 儿童体表面积(m2)= 体重(kg)×0.035+0.1 体重>30 Kg 儿童体表面积(m2)=(kg-30)×0.02+1.05 儿童体表面积(m2)= 0.007184×身高(cm)0.725×体重(kg)0.425 儿童体表面积(m2)= 0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529 8. 液体疗法 1 周内新生儿血浆渗透压 = 5+1.86×血清钠(mmol)+2.8×尿素氮(mg/dL)+葡萄糖(mmol)÷18 5% 碳酸氢钠 (mL)=(-BE)×0.5×体重(kg) 5% 碳酸氢钠 (mL)=[22-实际碳酸氢盐 (mmol)]×0.5×体重(kg) 单纯失水型高钠血症需水量(L)= 0.6×体重(Kg)×[(患儿血清钠 mmol/L÷140)-1] 低钠血症所需钠 mmol 数 =[130-测得血钠 (mmol/L)]×体重(公斤)×0.3 所需 3% 氯化钠(mL)=[(125-患儿血清钠)mmol/L×0.6×体重(Kg)]÷0.5 注:3% 氯化钠每公斤体重 12 mL 提高血钠 10 mmol/L 9. 阴离子间隙 阴离子间隙(AG)=[Na+]-[(CL-)+(HCO3-)] 10. 生理需要量
11. 泌尿系统 肾衰指数 =[尿钠(mmol/L)×血浆肌酐 (μmol/L)]÷尿肌酐 (μmol/L) 滤过钠排泄分数 = 尿钠(mmol/L)×血浆肌酐 (μmol/L)÷血清钠(mmol/L)尿肌酐 (μmol/L) 内生肌酐清除率(CCr)= 尿肌酐(Cr)×每分钟尿量(mL/min)÷血 Cr 浓度 Schwartz 计算公式测算 CCr = 身高(cm)÷血 Cr(μmol/L)×K 值 注:K 值 2 岁以下为 39.8,2~12 岁为 48.6 矫正 GFR(肾小球率过滤)= 实际 GFR×1.73÷小儿体表面积(m2) 12.2 岁以上气管导管内径和深度
说明:有囊导管比无囊导管内径小 0.5~1 mm(号),婴幼儿一般选择无囊导管,年长儿选择有囊导管,经鼻插管深度比经口增加约 3 cm。 13. 微量泵静脉输液计算公式 (1)乘 6 原则 药物输注速率单位为 mg 或 μg/kg·min 100 mL 液体药物剂量 (g 或者 mg)= [6×体重(kg)×药物输注速率 (mg 或 μg/kg·min)]÷静脉输液速度 (mL/h) (2)乘 3 原则 药物输注速率单位为 mg 或 μg/kg·min 50 mL 液体药物剂量(g 或者 mg)= [3×体重(kg)×药物输注速率 (mg 或 μg/kg·min)]÷静脉输液速度 (mL/h) (3)乘 0.1 原则 药物输注速率单位为 mg 或 μg/kg·h 100 mL 液体药物剂量(g 或者 mg)=[6×体重(kg)×药物输注速率 (mg 或 μg/kg.h)]÷[60×静脉输液速度 (mL/h)] (4)乘 0.05 原则 药物输注速率单位为 mg 或 μg/kg·h 50 mL 液体药物剂量(g 或者 mg)=[3×体重(kg)×药物输注速率 (mg 或 μg/kg.h)] ÷[60×静脉输液速度(mL/h)] (5)需加入某容量液体的药物剂量(μg)=[60×液体容量(mL)×体重(kg)×药物输注速率(μg/kg.min)]÷输液速度(mL/h) (6)需加入某容量液体的药物剂量(μg)=[液体容量(mL)×体重(kg)×药物输注速率(μg/kg·h)]÷输液速度(mL/h) 儿科除了以上公式还有许多需要记住的内容,比如潮气量、吸气时间(Ti)、头围、冠状动脉内径、改良的Glasgow评分法、患儿死亡危险性(PRISM)、换血量、静脉营养的计算等。总之,做一名儿科医生真的好难,希望大家能爱惜一下我们这个已经很可怜的队伍!
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