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肾病综合征易反复发作，缠绵不断，饮食调理显得尤为重要，关系着患者愈后和彻底康复。   肾病综合征发病机制主要是免疫炎症损伤，凝血机制、脂质代谢等异常。临床上常表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症，并偶可合并感染、血栓、栓塞性疾病、慢性或急性肾衰竭等。 肾病综合征时组织和血浆的蛋白质代谢改变明显，表现为肌肉组织的蛋白质合成减少，而分解增加，血管内白蛋白池分解代谢增加；虽肝脏蛋白质合成代谢增加，但白蛋白分解速率大于白蛋白合成速率；特别是大量蛋白从尿丢失，是肾病综合征低蛋白血症的主要原因。  1 蛋白质  在肾病综合征中, 进行一定程度的蛋白限制, 减轻蛋白尿、抑制肾功能损伤，已成为了现在营养治疗的一致意见。 肾病综合征正常蛋白饮食组【0.8~1.0g/(Kg·d)】能明显改善蛋白质代谢、减少蛋白尿、降低血脂。此外，较低蛋白饮食小于0.8g/(Kg·d)，同时加用必需氨基酸或α-酮酸，对改善蛋白质代谢，减少蛋白尿，保护肾功能疗效更佳。 支链氨基酸较少引起肾血流动力学改变，能增加一氧化氮合成，扩张肾血管，且不增加尿蛋白排泄，能延缓肾病的发展。大豆蛋白富含支链氨基酸，必需氨基酸含量较多，属于高生物效价蛋白。肾病综合征进食大豆蛋白为主的蛋白饮食，其尿蛋白排泄量显著减少，因此认为不一定进食高生物效价动物蛋白饮食，可摄入以大豆蛋白为主的素食。 一项动物研究表明，以亚麻籽为基础的蛋白饮食甚至可以获得比大豆蛋白饮食更多的益处。在一项研究中，利用肥胖自发性高血压大鼠造成糖尿病肾病模型，并分别给予20%大豆蛋白、20%酪蛋白、20%亚麻籽饮食，发现比起以大豆蛋白、酪蛋白为基础的饮食，以亚麻籽为基础的饮食更能减少尿蛋白以及肾小球和肾小管间质损伤。 2 脂肪  深海鱼油除外的其他动物油脂含胆固醇及饱和脂肪酸高，而含不饱和脂肪酸少，肾病综合征患者多有高脂血症，故不宜多食；椰子油和棕榈油除外的其他植物油脂适于肾病综合征患者食用。肾病综合征患者应以富含不饱和脂肪酸（亚油酸及亚麻酸）的食物为主。葵花子油、豆油、玉米胚油及芝麻油含亚油酸；深海鱼油中鳕鱼、鲱鱼及鲑鱼等富含亚麻酸。 3 盐 推荐低盐饮食(每天小于2g)。合并低钠血症患者，应限制液体量每天小于1L。必要时使用利尿剂。 4 微营养素 肾病综合征患者常需补充钙剂及维生素，尤其在大剂量激素治疗开始时。长期慢性肾病综合征患者应该补充水溶性维生素、脂溶性维生素并适当补充微量元素。贫血与肾病综合征相关，应及时监测铁储量，除非出现绝对的铁缺乏否则不应补充铁剂；肾病综合征患者的尿锌的损失可能较大，然而锌缺乏可能与吸收减少和尿损失增加都有关系。如果存在锌缺乏，可进行适当的口服补充。  参考文献： Soyprotein and genistein improves renal antioxidant status inexperimental nephrotic syndrome.Nefrologia. 2014;34(4):483-90. 
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