1.大柴胡汤 【方解】君药:柴胡 臣药:黄芩---与柴胡相配,和解清热,以除少阳之邪 大黄、枳实---以内泻阳明热结,行气消痞 佐药:芍药---柔肝缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛,与枳实相伍可以理气和血,以除心下满痛 半夏---和胃降逆,配伍大量生姜,以治呕逆不止 佐使:大枣、生姜(五两)---能和营卫而行津液,并调和脾胃 【配伍特点】本方和解为主,与泻下并用。既不悖于少阳禁下的原则,又可和解少阳,内泻热结,使少阳与阳明合病得以双解,可谓一举两得。 本方为小柴胡汤去人参、甘草、加大黄、枳实、芍药而成,然较小柴胡汤专于和解少阳一经者力量为大,名曰“大柴胡汤”。 本方为治疗少阳阳明合病的常用方。临床应用以往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐,便秘,苔黄,脉弦数有力为辨证要点。 2. 防风通圣散 【方解】君药: 防风、荆芥、麻黄、薄荷---疏风解表,使风邪从汗而解 臣药: 大黄、芒硝---泄热通便 石膏、黄芩、连翘、桔梗---清解肺胃之热 山栀、滑石---清热利湿,使里热从二便而解 佐使: 当归、川芎、白芍---养血活血。 白术---健脾燥湿 甘草---和中缓急 【配伍特点】汗不伤表,清下而不伤里,从而达到疏风解表,泄热通便之效。 本方为解表、清热、攻下三者并用之方,主治外感风邪,内有蕴热,表里皆实之证。 3. 石膏汤△ 【方解】君药: 石膏---辛甘大寒,清热除烦 臣药: 麻黄、豆豉---君臣相配,发汗解表,使在表之邪从外而解 佐药: 黄芩、黄连、黄柏、栀子---(黄连解毒汤)泻火解毒,使三焦之火从里而泻。 麻黄、豆豉得石膏、三黄,则发表热而不助里热;三黄、石膏得麻黄、豆豉,则清热而不失治表,是为表里俱热、三焦火盛之良剂。 4.葛根黄芩黄连汤 【用法】先煮葛根,后纳诸药,可使“解肌之力优而清中之气锐” 【方解】君药:葛根---(半斤)甘辛而凉,入脾胃经,既能解表退热,又能升发脾胃清阳之气而治下利 臣药:黄连、黄芩---清热燥湿,厚肠止利 佐使:甘草---甘缓和中,调和诸药 【配伍特点】四药合用,外疏内清,表里同治,使表解里和,热利自愈。 本方功能解表清里,然从药物配伍作用来看,显然以清里热为主,正如尤怡所云:“其邪陷于里者十之七,而留于表者十之三。” 由于葛根能清热升阳止利,汪昂称之“为治泻主药”,故本方对热泻、热痢,不论有无表证,皆可用之。 本方简称葛根芩连汤,是治疗热泻、热痢的常用方。临床应用以身热下利,苔黄脉数为辨证要点。 5. 五积散△ 【用法】枳壳、肉桂为粗末,余十三味粗末,慢火炒令色变,水煎服,入姜三片。(本剂也为干姜、生姜同用) 【方解】君药: 麻黄、白芷---发汗解表 干姜、肉桂---温里祛寒 臣药: 苍术、厚朴---燥湿健脾 陈皮、半夏、茯苓---理气化痰 佐药: 当归、川芎、芍药---活血止痛 桔梗、枳壳---升降气机,加强理气化痰之效,适宜于痰阻气滞之证。 使药: 炙甘草---和中健脾,调和诸药。 【配伍特点】本方为治寒、湿、气、血、痰五积而设,故名五积散。
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