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​闲话中医伤科 拆足弓     林两传医师

 昵称Sh8ZE 2018-08-24

李晔医生注:林老师说以前是单纯的为了拆开足弓,现在最新的想法是:拆足弓的目的实际上是借着足弓可以连到的势(不一定100%记全了或理解对了啊)重组全身的筋膜
 
最近我又喜欢让病人躺床上拆足弓。前几天治疗中,忽然问了身旁小徒弟,足弓有没有拆开,要怎么判断?这个高个子小徒弟每次都只会傻笑。
拆足弓的目的,是为了改变身体受力的力线,而不只是为了使足弓松软可动,增加长程结构网络的可动性。所以不是把足弓拆的软软可动就好。如果碰到硬的不得了,完全拆不动的足弓怎么办,要怎么样才算是基本上有拆足弓的效应?
既然拆足弓的目的是为了改变受力的力线,也就是把脚旋正一些,改变脚的受力重心。如果是这个目的,那最重要的是胫腓骨的相对有没有改善。
如果受力的力线是不对的,脚掌重心不好,脚掌就会有些低垮或拱高的变形,不是契状骨就是舟状骨突出,这时足弓变形,跟距胫骨关节会因排列不齐而扭曲,自然贴在旁边的腓骨会跟着跟距胫骨的排列角度而旋转,整个小腿的中轴旋转就沿着涌泉脚掌踝关节胫腓骨,扭曲盘旋而上。
拆足弓就是要矫正这个旋转的中轴,有没有矫正一些,靠的不是足弓有没有变软,主要是决定在胫腓骨的排列有没有改变,腓骨的棱角棱线有没有消失。
一些学生常常拆完足弓,只有脚掌前半段变软,而跟骨距骨骰骨还是不能动,这是一点用也没有的,因为胫腓骨相对位置没有变化,也等于脚或小腿的中轴没有改变,身体长轴也不会有变化。这也是一些骨盘一直调不开,最常见的原因。
 

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