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金匮肾气丸 【名方出处】东汉张仲景《金匮要略》。 【使用历史】2200余年。 【主要成分】地黄，山药，山茱萸(酒炙)，茯苓，牡丹皮，泽泻，桂枝，附子(炙)，牛膝(去头)，车前子(盐炙)。 【整体药性】热。 【功能主治】温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。 【典型征象】肥胖，怕冷，夜尿多。 【禁忌人群】肾阴不足，虚火上炎者不宜应用。  金匮肾气丸别名桂附地黄丸、八味地黄丸，主要是为了治疗肾阴阳两虚、偏肾阳虚者。张仲景创建金匮肾气丸以后，很多补肾名方都受其影响，比如六味地黄丸就脱胎于金匮肾气丸，明代张景岳的右归丸和右归饮也受此影响。 金匮肾气丸能够温补肾阳，一直以来多用于治疗因肾阳不足所致的哮喘、咳嗽、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。 金匮肾气丸经常被人滥用，首先是因为“肾阳虚”这个词被人滥用了，因为很多人将“肾虚”和性功能障碍画上了等号，只要觉得性生活不和谐了，就会求助于肾气丸。他们往往认为肾脏是影响男性性功能的最主要器官，肾虚就会性功能不好，吃了补肾药就能补肾壮阳。 实际上不是这样的。在中医理论中，肾不仅仅是一个有形的脏器，而是肾脏及与其相关的一系列功能活动的总称，如人的精神、骨骼、头发、牙齿等的病理变化都可能与肾有密切关系，其范围较西医要广。 肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面，肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体的动态平衡。当这一平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化。肾阳虚的表现是面色苍白或黧黑，腰膝酸冷，四肢发凉，精神疲倦，浑身乏力，阳痿早泄，便不成形或尿频、清长，夜尿多，舌淡苔白，五更泻等;而肾阴虚的表现是面色发红，腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱，遗精、早泄，失眠健忘，口咽干燥，烦躁，动则汗出，午后颧红，形体消瘦，小便黄少，舌红少苔或无苔。在治疗和自我调养保健时必须对症进行，才能起到应有的效果。因此，补。肾就是壮阳的观念存在一定的误区。 金匮肾气丸作为补肾阳的一个经典方，最适合治疗因为衰老肾阳不足导致的各种问题，比如怕冷、行动迟缓、体态臃肿、尿频等症。而真的因为“肾阳虚”引起的性功能障碍，如果单用金匮肾气丸，力量略显不足。而且，现在很多性功能障碍的人并没有肾阳虚的问题，尤其是年轻人。肾阴虚或肝气郁导致的阳痿、早泄等病更为多见。 总之，中医养生和治病讲究对症，性功能障碍不能自己盲目治疗，养肾的时候不能乱补，否则不仅起不到应用的作用，甚至还会适得其反。 金匮肾气丸善于补阴之虚，助阳之弱。《景岳全书·新方八阵》又说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷。”故方中重用熟地黄滋阴补肾为君药。臣以山茱萸、山药补肝脾而益精血;加以附子、桂枝之辛热，助命门以温阳化气。君臣相伍，补肾填精，温肾助阳，乃阴中求阳之治。从用量分析，补肾药居多，温阳药较轻，其立方之旨.又在微微生火，鼓舞肾气取“少火生气”之义，而非峻补。柯琴谓：“此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也。”又配泽泻、茯苓利水渗湿泄浊，丹皮清泄肝火，三药于补中寓泻，使邪去则补乃得力，并防滋阴药之黏滞。诸药合用，温而不燥，滋而不腻，助阳之弱以化水，滋阴之金匮肾气丸由熟地黄、川附片、肉桂、车前子、泽泻、怀牛膝等药组成。 方中的熟地为主药，被历代医家奉为“滋真阴，补精血”之圣药，补血滋阴，益肾填精，治肾水干涸、阴血衰竭之症。山茱萸为君药，主治心下邪气寒热，温中，逐寒温痹，去三虫，久服轻身，有强阴益精、安五脏、通九窍、止小便淋漓之功，久服明目、强力长年，再配山药、茯苓、泽泻，其三者同为淡味之品，而功各异。山药性味甘平，不寒不燥，被视为物美价廉的补虚佳品，具有补肾涩精、生津止渴之功效。茯苓甘淡性平，淡渗利湿，有利水消肿、渗湿、健脾、宁心之功效，历来被视为利湿之圣药，尤善于利水通窍，亦为利水渗湿之要药。泽泻味甘淡而性寒，长于行水，善泻伏水，可去留垢，行痰饮，具有补肾泻火、利水消肿之功效。 上述药中熟地黄、山萸肉补益肾精而益精，山药、茯苓健脾渗湿，泽泻肾中火邪，丹皮清肝胆火，而肉桂则补命门真火，引火归原。于是肾中真阴真阳皆得补益，然后阳蒸阴化，肾气充盈，而诸症自消。 本方配伍特点总结有二：一为补阳与补阴配伍，阴阳并补，而以补阳为主;二为滋阴之中配人少量桂、附以温阳，目的在于阴中求阳，少火生气，故方名“肾气”。此方适用于气虚弱，肾阳亦衰所致气虚不能推动，阳虚不能温化，故出现小便频数、排尿无力、尿后余沥不尽，又气虚易成中气下陷，使气机升降出入失调，造成排尿困难。主治老年肾阳虚衰，喘咳短气，水肿、心悸、气短不能平卧，小便不利等症。 中医认为人体的阳气发源在于肾，而肾阳又是人体一身阳气的之根本所在，所以肾阳又称为“命门之火”，就像太阳照射着大地，使人在源源不断的暖流中保持着机体的温暖。肾阳可以起到充养人体一身阳气的作用，如果肾的阳气一伤，人就容易发生腰膝冷痛、易感风寒，或者夜尿频多、阳痿遗精等类型的疾病;肾阳气虚既影响了身体的机能，又会伤及肾阴;而肾阴不足，就会有咽干口燥、头晕耳鸣、五心发热等燥热类型的疾病随之而生。所以从这个意义上说，养好了人体的肾阳，就能使人百病全消、延年益寿。 我们经常见到一些特别怕冷的人，即使在炎热夏季里也不愿穿短袖吃冷饮，他们即使穿着长衣长裤也不觉得热，这些人往往都有不同程度的肾阳虚。如果肾阳像我们身体中的太阳，那么肾阳虚就像阴云密布，五脏缺少阳光的照耀，其体温自然就要比正常人的低。人体的肾阳不足、火力下降，就容易发冷。 肾阳是人体的命门之火，如果命门火衰，就不能温煦身体，所以肾阳虚的人才总是感到怕冷。腰为肾之府，如果肾阳不足，人的腰部也就得不到足够的温养，所以阳虚才会腰酸无力。肾主生殖，如果肾阳虚，那么人的整个身体的阳气都会不足，就连子宫里也是冷的，所以才会过早闭经。像有这种情况，通过食补就能够收到不错的效果。 肾阳不足的人应多吃些温热的食物，像牛羊肉、虾、鸽子、桂圆、栗子、生姜等都是温性的，能够使身体很好地保暖，还有补益肾阳的作用，对于上述这样肾阳虚的人可以多吃一些。到了秋冬季节的时候，可也以喝一些当归羊肉汤，能够温阳驱寒、补益身体。常喝此汤能补肾温阳、补血活血，对于手脚冰凉、睡眠不安、闭经等肾阳虚病症有很好的改善作用。 徐州市的韩大夫每天都会接诊几位阳痿患者，10月的一天，一位45岁的女士和丈去走进诊室，向他诉说了自己的苦恼。这名女士姓刘，她丈夫年轻因为生活压力及性格原因，出现了抑郁性精神障碍，平时情绪低落、身软乏力、兴趣减退、失眠心烦，无法应对人际交往，工作能力显著下降。后来服用了一段时间的抗抑郁的药后，抑郁状态虽然得到改善，但又被新的问题所困惑。原来，服药后，刘女士丈夫的性生活能力由以前的“不感兴趣”改变为“能力明显消失”，他本人也因此拒绝抗抑郁治疗，对自己产生了彻底的否定情绪。 韩大夫经过诊断发现，刘女士丈夫面色黧黑，脉象沉迟，腰膝酸软无力，畏寒，舌淡苔薄白，属于肾阳虚引起的阳痿，于是让他服用金匮肾气丸，连续服用一个月。同时，还让刘女士每晚入睡前帮他艾灸至阴穴、中极穴和关元穴，交替艾灸20～30分钟。 一个月后，刘女士丈夫的性功能恢复正常，后又听从韩大夫的叮嘱，继续每隔1日重复上述治疗1次，3个月后完全停止治疗。同时，其抑郁状态改善也较为理想。 案例中刘女士的丈夫所患的属于药源性阳痿，这是精神科较为常见的药物副作用。金匮肾气丸为温补肾阳的代表方和基础方，该方组方在滋补肾阴的基础上配以桂枝、附子，可缓解各种原因导致的肾阳虚;灸法有“温热散寒、温经通络、回阳固脱”等功效，对于各种虑证、寒证均可有效改善。用现代医学的观点分析，温热治疗可以通过改善局部组织的微循环而有效地提升组织细胞的功能。加上所选用的3个穴位对性功能低下和精神疾病都有一定的调理作用，故而可治疗阳痿。 完 百草查询 |
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