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原文：病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。（92）

增广补正：病发热头痛、脉反沉（参考301条，似乎是麻黄附子细辛汤证，当有恶寒且为热少寒多），用麻黄附子细辛汤，若不差，身体疼痛，当救里，宜四逆汤。

按：此条可能在说明麻黄附子细辛汤与白通汤的区别。发热头痛恶寒、但恶寒多发热少，为少阴表证之证，尤其是脉不浮反沉，更是病有凝寒阻隔不得外浮或病准备离表传里的脉象，且少阴脉当细。有上述证情者，麻黄附子细辛汤与白通汤皆可主之；然白通汤脉常软弱无力而麻黄附子细辛汤脉常弦细，此其别也；若误用，当然病不差了。这里很可能就是把白通汤证当成了麻黄附子细辛汤证来发汗；另外，当然也可能是麻黄附子细辛汤证发汗不得法，同样会造成病不差；也同样有可能是脉反沉的少阴证当成太阳病来发汗，也有可能；总之就是汗不得法而造成后面里虚的变证。“若不差”之意当如胡希恕老前辈所言，必是用过药了的，否则病没用药治疗过，肯定不差，不应该说“若不差”，说“若不差”，意思是这个病应该是要好的、但没好成。而且前面的病证要是没经过治疗的那种不差、还身疼痛，不用解表法就直接用四逆汤救里，也没有什么确切的必然性可以看得出来。这里方证最相似的应该是显性的麻黄附子细辛汤和隐性的白通汤，所以怀疑是这两个方证的混乱而成的误治。当然了，也说不定是医者不察，见脉沉以为是里证而用了下法的，就象91条所说的情况，又或是用了治疗太阳病的麻黄汤发汗的，这些都有可能，但已无法确定是由哪种情况造成的了，反正都能造成后面的里虚寒证。后面所述的由于里虚寒造成身疼痛的情况，91条已有详细说明，道理一样，此不再赘。