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原文：病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。（89）

增广补正：病人里有寒（主要是指里虚寒、胃寒之类，常有吐利而口和甚至口淡之证），复发汗，胃中冷，必吐蛔虫。

按：病人里有虚寒，无表证固然不能解表，即使有表证，里虚寒重者，亦当先以四逆汤类方剂救里，待里寒去后，如表仍不解者，方宜再以桂枝汤等解表方剂解表为是，否则不顾里之虚寒而贸然发汗，必会导致里之虚寒加重而出现吐、利、厥冷等变证。
蚘，即指蛔虫等人类常患的寄生虫。古人因饮食卫生的问题，常有寄生虫病，故吐则有虫吐出，而今人由于饮食卫生的改善，生虫者已少，吐则吐矣，然未必有虫，故只要将之理解为“必呕吐”或“必吐利”即可。
本条虽只说了里有寒不可发汗，然全书寒证和水证常相连，故同样应体会到里有水不可发汗之意，当先治其水，否则汗后表虚，水必上逆而为患，即使有表证确须解表者，亦当合用利水的方剂或药物表里双解为是，此法前文已有详细说明，此不再赘。另外，从前文说明可知，里有寒者，亦有适宜表里同治、表里双解者，当于临证时具体情况具体分析为是。