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原文：伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。（79）

增广补正：伤寒下后，心烦腹满、卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

按：从这里开始的几个方，都是栀子豉汤的加减变化方。心烦与上面说的一样，主要指的是郁闷不舒畅的感觉而不是烦热的感觉，因而导致卧起不安、反复颠倒，就是上述的栀子豉汤证了；而这里还有一个腹满的症状，其部位虽说是腹，但应该是在肋弓下沿的膈肌部位为主，不会很偏于下，也正是这里有胀满堵塞的感觉，加重了胸中的郁闷，所以卧起不安来源于腹满的机会不少，似乎不全由于栀子豉汤证，所以仲景在栀子豉汤的基础上加入厚朴枳实治腹满，同样也是因为腹满的原因，其部位偏下，一是已非香豉的主治区域，二是厚朴枳实的开郁散结力量也很强、部位也对应，所以仲景在方中去掉了香豉。临床中，如果不仅脘腹满，而且胸咽部也憋闷，香豉是不宜去掉的，就是直接在栀子豉汤里加厚朴枳实就行了。另外，这个心烦如果是烦热烦躁的烦而不仅仅是憋郁，腹满（胃脘部甚至是上腹部）而且大便干结不通，脉不是促、聚关、偏浮之类而是沉迟、沉弦、沉滑之类，那么这时的心烦腹满、卧起不安者就要考虑是否属于承气汤证了，不能只想到栀子厚朴汤。