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伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。（81） 这条论述伤寒下后，虚烦兼腹满的证治。 之前三条分别讨论误汗、误吐、误下，邪陷胸膈与心中诸证的证治。78条还举出了两个兼证：一是兼气短的栀子甘草豉汤证；二是兼呕吐的栀子生姜豉汤证。本条承前三条之邪陷，循序渐进地举出除78条所提及的两个兼证外的第三条兼证，是比心中更深的腹胀满证。“伤寒下后”，是指病的来路；“心烦”与前相同，是虚烦的代言；“腹满”是出现的兼证，由于腹满严重，才出现“卧起不安”，说明腹胀满严重，不堪忍受。所以用栀子厚朴汤清热除烦，宽中破滞除腹满。 栀子厚朴汤方 栀子（擘）十四枚，厚朴（炙，去皮）四两，枳实（水浸，炙令黄）四枚 上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。 栀子清热除烦，枳实、厚朴利气除胀满，因邪陷较深至腹满，故不用豆豉宣透升散，而用枳实、厚朴下气破滞除腹满。 |
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