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白塞氏的常规西医疗法(全身疗法)

 子孙满堂康复师 2018-08-31

    1、精神支持疗法:由于本病慢性、复发性疾病,发作与感染及精神紧张、刺激有关。因此首先要告诉病人要树立长期治疗,战胜疾病的信心,尽量避免过度紧张的工作、和生活,生活起居要有规律,并得到家庭、社会合作。

    2、寻找病因,治疗原发病:如核感染要积极、有力、长期(不少于1年)的抗结核治疗;有病毒感染时,一方面休息,加强营养,增加抵抗力,也可用转移因子、干扰素、白介素等治疗病毒感染。链球菌要抗感染治疗部分患者对表霉素、头孢类抗生治疗有效也是提示该病与感染有关。

    3、全身用皮质类固醇治疗。在以下情况下,需全身应用皮质类固醇激素治疗:较严重的眼炎特别是虹膜炎,脉络膜炎,网膜炎等;出现神经精神症状;出现大血管炎证;出现较严重器质性病变;各种栓塞性脉管炎伴血管闭塞时。剂量0.3~1mg/kd. 有人认为激素与硫唑嘌呤合用疗效更佳。

    4、全身用免疫抑制剂:瘤可宁对白塞病的眼部病变疗效较佳,对皮肤、粘膜、关节病变也同样有效。口服(4~8)mg/d,也可和激素合用。

    硫唑嘌呤对眼部病变同样有效,对皮肤粘膜病变疗效稍弱于瘤可宁。

    环硫酰胺治疗白塞病也有一定疗效,一般和小剂量激素合用,单独用药疗效稍差。

    5、全身用免疫调节剂:环孢霉素A对治疗白塞病眼部病变疗效较好,国外已广泛使用。剂量一般较小(2~5mg/kg.d ), 对口腔溃疡、外生殖器溃疡、关节炎也同样有效肠道症状、神经系统症状也同样有效,一般150 mg/d,分水岭次用,每周2 d。 Tames 认为对1/3患者的口腔、外生殖器溃疡有效。

    秋水仙碱具有抑制白细胞趋化性及活性作用,对口、外生殖器病变有效,对眼炎疗效稍差。一般每日0.5~1mg, 可服3~6个月。近年有些报道认为青霉胺、氯喹、羟基氯喹、磺受吡喧治疗有效。

    6、其他全身疗法

    (1) 性激素疗法:包括使用乙炔雌二醇和苯乙双胍等女性激素和促蛋白合成甾类(同化激素)—康力龙,对血栓性静脉炎有效。

    (2)链激酶和尿激酶,蛇毒等药物,对血栓性动、静脉病变同样有效。

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