 上两期链接在这里 接着关于上一期的吐槽—— 有人说我就是学富五车也不能这样发问。 首先要说明的是，一个互联网常识，题目和被访者没关系，公众号标题党在所难免。其次，我也不觉得如此发问有不妥，作为中医，你把出过28部脉吗？这个问题再正常不过了，卓老师也是大方承认自己初学之时对此极为困惑。把不出便把不出，讲的是实事求是，硬要拿着古人写的东西往自己身上套，则极有中医圈内某种恶习的嫌疑——好装逼。 你灸过300壮吗？这个问题就更明显了，做到这一点并不需要把出28部脉的天赋或者悟性，可以说难度并不那么高，所要做的就是花时间。 而且这也是卓老师讲了这么多道关，包括今天的内容在内，一直在强调的一点——“体用合一”，这个“体”，可能还多了一层亲身体会的意思。 有人说每个问题都不够深入，没讲明白。 还是互联网常识，请放弃任何想要靠微信公众号来学习的危险想法，无论是使用场景还是用户体验，亦或是公众号的体量都不太符合这种定位。8分钟到15分钟的视频又能讲清楚什么呢？我们能提供的仅是一些观点或者灵感。 如果真的对一些问题想要深入探究，可以留言，我们也许可以请到卓老师开班授课~ 卓同年 国家中医药管理局国际合作高级顾问 世界中医药学会联合会主席团执行委员 加拿大极康中医院院长 加拿大卑诗省注册高级中医师 纪录片《千年国医》学术顾问 北京中医药大学中医临床特聘专家 中医：治病之学第五关——处方关 上世纪80年代的时候，中国的中医界基本的问题里边，中医的特点是什么？八个字“整体观念，辨证论治。”到了我们进一步研究这个问题的时候，我们就发现，整体观念，辨证论治这是中医的特点吗？根据这一套思想，我们内科书当中有三个模式出现了。 第一是民间的验方，上世纪五六十年代，中国曾经献方运动，谁家有好方子，献出来。第二，一个基础方加减进行治疗，我们在上个世纪有很多这类科研产品到现在已经不见了。第三，根据辨证的分型，来进行处方。这是中西医结合的，辨病和辨证相结合的一个学派。我们的老师都是受这个思想影响来教导我们，我们把这三类的处方叫做套方。
只要这个学会了，我自己的经验，临床上百分之二三十的问题就解决了，好多病还是没有效果，即使你治好了你也不知道。那么在这个过程当中，我们也学习到经方，所以现在，南也好，北也好，都有经方的老师和经方的大师，强调经方来治疗疾病。
经方能不能治疗疾病？当然可以，但是我自己的体会，因为我们时代的病机在改变，我们时代的疾病的变化在改变，经方能治大病，但是它是不是特异性的呢？ 比方说年轻时候的我自己，1985年一毕业就到了门诊上去治病，碰到了这么一个案例，牙痛。我的另外一个老师用了清热解毒的方法，她吃了十几天，又加上抗生素，症状没有减轻反而更痛。
完了以后她没办法，就到我这来挂号。我一看，想着用《伤寒论》的白虎汤试试？我就开了两剂白虎汤。但是白虎汤有四大证，大汗、大热……可她啥也没有，我大着胆子给她用了，我也不知道她吃完以后会怎么样。
到了下午我刚上班，同事就给我说，早上有个看病的女的来找你了。我心里想这可麻烦了，是不是吃出问题了？心怦怦跳，过了一会手都发抖。过会儿她进来了说：“医生我吃了你的药，半个小时牙就不痛了，我后面的药我熬好了，还要不要喝？”我说肯定要喝呀，后面的两剂你喝完了再来找我。喝完牙痛就没有了，所以经方当时对我的震动是非常巨大的。 也促使我进一步去研究《伤寒论》到底是什么？它内在的含义，本质性的东西到底是什么？我们读一本书，把一个简单的问题变复杂，把一本书变简单，这是你读书由厚到薄由薄到厚的过程。我们就知道《伤寒论》的过程就是寒邪侵犯到你人体的，张仲景用六经的方法，来不断堵截一个过程。
所以我个人认为，只要讲《伤寒论》的老师，如果三阳病的时候，不知道邪之出路的时候，没有用过麻黄的，我认为他狗皮不通。而进入三阴病，张仲景他自己当时就没有好的方法，就给了我们几个处方，所以讲三阴病的时候，寒邪直中进入到你的心脏、肾脏或者骨髓的时候，如何把里面的寒气给拿出来？能拿出来的只有一味药，就是附子，所以不会用附子的伤寒专家绝对是假专家。 这么讲可能有些过了，但是张仲景就是说这个问题，人家都变成医圣了。所以在这个过程里看经方里的运用，我们现在必须要知道现代的病机是什么？《黄帝内经》讲“察色按脉，先别阴阳，谨守病机”。那我们是辨证重要还是谨守病机重要？ 如果谨守病机重要的话，那么现在总体的复杂性疾病的主要病机我们要找到。是阴盛还是阳衰，是阳盛还是阴衰？只有搞明白阴阳的道理的时候，你才可以调好虚和实，只有虚和实的问题搞明白的时候，你才可以用药。
所以在这条线路上，从孙思邈到现在当代的裘沛然，有一条线路是我自己总结的，就是多法复方的线路。有一本书里面讲，处方精者医术高，大处方的人医术低。 我后来研究这种思想的结果，这是在中医到了唐宋以后，和我们知识分子学医有密切的关系，很多知识分子把《黄帝内经》《伤寒论》《神农本草经》的原意没有搞明白，但是他又编了一些所谓的科普书来教给大家。
这个科普书是导致我们中医从原本的医学变得通俗化了，所以在明清时代，我们的医学家们都在编书，编口诀教大家，而没有好好的去体会《黄帝内经》《伤寒论》等经典本来的含义。 正因为这个，医学通俗化就形成了两个很重要的大的学派，一个新安医学学派，一个孟河医学学派。这两个学派在中国的当代影响之深，其他学派都比不了。 我们采访过的三位孟河医派国医大师： 当然在这个过程当中我们也看到，有一些中医的奇特一面，就是医易学。研究《周易》和中医的关系，以张景岳推到高峰，但是张景岳的高峰没有我们当代的人把它推得更高。我们当代研究《周易》和中医的书太多了，但基本上都在重复张景岳那套东西，而且还没有他写得好。 这个书对我们现在有影响，对我也有影响，但大部分这类的书在临床上都是绣花枕头，解决不了实际问题。当代我最佩服的一个老中医之一，李可老师，我就问他懂《易经》吗，他说不懂。朱汉章懂《易经》吗？他徒弟最多，有五六万人跟着他学针刀，李可是民间的老中医，现在变成了国家的传承基地，他的徒弟有好几百人，而且都是自愿去学的。为什么？因为他们的东西有疗效，能解决临床的实际问题。
所以对多法复方这个认识，在处方应用当中我就感觉到，第一，突破了十八反十九畏。第二，“君臣佐使”里面不只是强调君药的作用，而且还强调佐药和使药的作用，主药是这么大的力量，为什么要用佐的东西？ 我们以前不理解，现在简单举一个例子，就像西红柿炒鸡蛋，我们可以放蒜、放酱油、放葱来炒，我们也可以拿cheese（奶酪）来炒炒，cheese和姜葱都是佐料，它炒出来的西红柿炒鸡蛋是完全不一样的，处方也可以这样对比。 第三，最重要的是要突破《本草纲目》给我们流传下来的剂量的问题。所以我们现在用药零点几克到一克是一个层面，三克以下是一个层面，三克到十五克一个层面，十五克到三十克一个层面，三十克到六十克一个层面，六十克到九十克是一个层面，九十克以上又是一个层面。我们完全把药量变化了。关键是他有一个病因的时候，他有多个病因的时候，你要用不同的法则，用不同的药物，多协种的组合，把问题解决。
所以我临床上没有章法，我最多开过一个处方，两百多味中药。是个强直性脊柱炎患者，来的时候腰都完全塌下去了，同病程的人都是这样，他为了我移民到加拿大住了五年。他真的是虚得不行了，三十多岁就没有性功能了，人又很瘦，那怎么办？那我说这个要慢慢来，我们先给你填起来。 每天都要温通，然后开的前面引经的药，六十味。六十味先熬四个小时。把这个汤再来熬一百二十味中药，他一次要熬十天的量。结果这样吃了五年，性功能回复生了个孩子。到现在为止，腰杆也直了，没有强直性脊柱炎任何并发症。 当然这是我用过的一个另类的用法，我想试一下到底行不行。我觉得也挺好的，病人很满意。当然病人最开始也有疑惑，我说我认为你的病就应该这样吃，才会有效。
那这个古人有没有记载？最关键的是我们现在的病证古人是没有的，张仲景那个时代是没有的。比方说，天天吃阿司匹林的人来找你看病的；天天吃抗生素，每天五百毫克吃了两年的；洗肾的人来找你，血小板低于三克了，医院不让出院，出院的自己得签字。 这类原本的身体已经被破坏了，包括放疗化疗，有的人做了十几次手术，身体结构易经被破坏了。破坏了以后的身体怎么去治疗？这是我们中医面临的一个新的课题。
所以我们一定要有开创性的新的想法。在临床用药当中，我觉得我们中医应该要创化以前没有的东西，这是我们每个学中医的人，心里最重要的一点，如果我们内心里面没有这个点的话，我觉得我们中医根本没有发展。
中医：治病之学第六关——毒药关&小结 最后一个就是药物关，药物关当中最重要的要过毒药关，除了附子、半夏、细辛这些关要过了以外，最深的虫类药的关要过。比如斑蝥，我配的胶囊里面，一年可能用到一公斤多。曾经统计北京市一年用斑蝥的量也就一公斤半左右，我们在治疗肿瘤的时候用斑蝥的量是很大的。
砒霜，一年都要用个两三公斤，硫磺一年要用到两三公斤，这些药的运用以及剂量关过了以后，你治病的维度和格局就不一样了，一个病，你能治还是不能治，心里就很清楚了。 所以我们中医如果要想治病的话，这六个关口，拜师关、经典关、脉学关、针灸关、处方关、毒药关，这六个关口能过得话，对于我们把病作为二元关系来考虑，你想把病治好的时候，我觉得这些关口如果过了，治病应该没啥大问题，一定会成为临床上很出色的一个医生。这六个关口过了之后的最高的境界一定是临床疗效，不管在哪里，只要疗效好的话，口碑第一。
我刚去加拿大的时候，我治好了一个病人，他给我介绍了七十多个病人。一个老外，当时因为他做的牙龈手术，（颞颌关节）卡住了，嘴巴张不开，六年来都是靠吸管吃东西。我给他扎了几次针了以后，嘴巴可以张开三指宽的时候，他跪在了我面前，他非常的兴奋，之后给电视台打电话，给报社打电话，给他们社区打电话到处的说，他那几个月给我弄了许多病人看，就是靠疗效，疗效第一。
那么在这整个过程当中，我觉得最重要的一条，就是在治病当中你有没有想法，有没有意志，有没有决心，自己去体会一下病是什么？所以想要突破，想要用到人家身上的时候，你自己有没有能力以身试病，从寒到太阳进到厥阴这个过程到底是怎么回事？如果以身试病的过程走了一遍的话，临床上的悟性会大大提高百倍甚至千倍。
我在治疗临床复杂性疾病的过程当中，到2002年我把李可的书，基本上当作为我的诊断手册。李可的书我读完，再去治复杂性疾病的时候，我觉得我当时水平已经高了，但是后来很多的病症还是不行，还是没有好的方法。
到2005年到2006年的时候，我自己真正的体会了一次从太阳病到厥阴病的过程，从进去到出来花了两年半的时间。我那个时候很瘦，我瘦的时候120多磅（约55公斤），就是觉得自己根本挡不住了，觉得自己要死了。
但是我走出来了以后，我突然间就明白了，原来病人是那么的痛苦，得病是那么的可怕，得病是那么的危险。当你走出来了以后，你对中医这一套的东西，参悟就大大的深刻了。 任何的病人不管是达官贵人，不管是老百姓，不管是有钱的还是没钱的，到了你这就是一个肉身，你一定会成为一个独立的非常好的医生。这是我要跟大家汇报的第一个阶段，我们作为治病的六大关口我的一些体会。
但是我们人在《黄帝内经》里也讲过，有七情六欲，有喜怒忧思惊恐悲，我们的生命体除了我们肉体是这么一个状态，风寒暑湿燥火可以侵犯到我们人体以外，喜怒忧思惊恐悲可以更加触动你的心灵，到了你的灵魂，让你的身体照样产生疾病。
但是治疗这一类的疾病的办法，要比治疗风寒暑湿燥火引起的疾病的办法少得多。我们中医心理学发展得很晚，尽管《黄帝内经》提出来了以后，我们这条线路是模糊的，但这条线路认识不清楚的话，我们要治疗一个完整的人是不可能的。
所以如果你想治人的话，那么就要我们共同来考量我们下半部分的内容，要想学会治人之道的话，我们需要走哪些关口，它的核心思想是什么，它的最高境界是什么？
输 关于“治人之道的6道关口”可能会往后延期，因为觉得大家不够感兴趣啊，如果还想继续看的话，那就多多转发，来给我些动力 【烧山火，透天凉】针灸培训班，最后3个名额，想要了解的朋友点下面。更有视频直播在本日推送的第三条内容  (づ￣3￣)づ╭❤～ |
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